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農民用來除草的「百草枯」到底有多可怕?

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珍惜生命,遠離百草枯!

百草枯,是一種高效能的非選擇性接觸型除草劑,農民一般用它來除去田地里的雜草,這省了農民很多時間。但是,大家卻忽略了它的毒性,沒錯,它是一種毒藥,而且還是劇毒。

某男子懷疑妻子與別人偷情,偷偷將百草枯抹在妻子的內褲上,導致妻子慢性中毒,不治身亡!

父親把百草枯放桌上 男孩當止咳糖漿喝下生命垂危。

女友提出分手 19歲小伙喝下百草枯。

一起起自殺和他殺的案件都將百草枯推上熱門……百草枯到底有多可怕?

百草枯對人畜具有很強毒性,誤服或自服可引起急性中毒,已成為農藥中毒致死事件的常見病因。成人致死量為20%水溶液5~15毫升(20~40mg/kg)。百草枯經消化道、皮膚和呼吸道吸收,毒性累及全身多個臟器,嚴重時可導致多器官功能不全綜合征(MODS),肺是主要靶器官,可導致「百草枯肺」,早期表現為急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),後期出現肺泡內和肺間質纖維化,是百草枯中毒致死的主要原因,病死率高達50%~70%。

臨床常見百草枯中毒多為自服或誤服,經消化道吸收,注射途徑極為少見。完整皮膚能夠有效阻止百草枯的吸收,長時間接觸、陰囊或會陰部被污染、破損的皮膚大量接觸,仍有可能造成全身毒性。

1.經口中毒者

有口腔燒灼感,口腔、食管黏膜糜爛潰瘍、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至嘔血、便血,嚴重者並發胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出現肝臟腫大、黃疸和肝功能異常,甚至肝功能衰竭。可有頭暈、頭痛,少數患者發生幻覺、恐懼、抽搐、昏迷等中樞神經系統癥狀。腎損傷最常見,表現為血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、Cr升高,嚴重者發生急性腎功能衰竭。肺損傷最為突出也最為嚴重,表現為咳嗽、胸悶、氣短、發紺、呼吸困難,查體可發現呼吸音減低,兩肺可聞及乾濕啰音。大量口服者,24小時內出現肺水腫、肺出血,常在數天內因ARDS死亡;非大量攝入者呈亞急性經過,多於1周左右出現胸悶、憋氣,2~3周呼吸困難達高峰,患者常死於呼吸衰竭。少數患者發生氣胸、縱隔氣腫、中毒性心肌炎、心包出血等併發症。

2.局部接觸百草枯中毒

臨床表現為接觸性皮炎和黏膜化學燒傷,如皮膚紅斑、水皰、潰瘍等,眼結膜、角膜灼傷形成潰瘍,甚至穿孔。長時間大量接觸可出現全身性損害,甚至危及生命。

3.注射途徑(血管、肌肉、皮膚等)接觸百草枯者

注射途徑(血管、肌肉、皮膚等)接觸百草枯罕見,但臨床表現兇險,預後差。

百草枯中毒還有救嗎?

臨床尚無急性百草枯中毒的特效解毒藥物,對其救治仍處於探索中。儘早採取措施清除進入體內的毒物是成功救治急性百草枯中毒的基礎。

所以,百草枯中毒需要立即阻斷毒物吸收,主要措施有催吐、洗胃與吸附、導瀉、清洗等。

1.催吐、洗胃與吸附 可刺激咽喉部催吐,爭分奪秒洗胃。洗胃液首選清水,也可用肥皂水或1%~2%碳酸氫鈉溶液。洗胃液不少於5升,直到無色無味。上消化道出血可用去甲腎上腺素冰鹽水洗胃。洗胃完畢注入吸附劑15%漂白土溶液。

2.導瀉 用20%甘露醇、硫酸鈉或硫酸鎂等導瀉,促進腸道毒物排出,減少吸收。患者可連續口服漂白土或活性炭2~3天,也可試用中藥(大黃、芒硝、甘草)導瀉。

3.清洗 皮膚接觸者,立即脫去被百草枯污染或嘔吐物污染的衣服,用清水和肥皂水徹底清洗皮膚、毛髮,不要造成皮膚損傷,防止增加毒物的吸收。百草枯眼接觸者需要用流動的清水沖洗15~20分鐘,然後專科處理。

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