修復能力差、再生能力弱 老人傷口難癒合

臨床遇到不少老人常說：「上了年紀，身體就像機器一樣老化了，傷口都比過去難癒合了！」事實真的如此嗎？

傷口癒合指由於致傷因子作用造成組織損傷後，局部組織通過再生、修復、重建，進行修補的一系列病理生理過程。影響傷口癒合主要有幾方面因素：1.年齡：年齡越大，組織再生修復能力越差，傷口癒合越慢；2.營養：組織再生修復需要一定營養，當老人營養不良（蛋白質、維生素、微量元素不足）或食慾不佳、進食量少時，不能為組織提供所需的營養或某種營養素，會使傷口癒合延緩；3.疾病：如糖尿病、低蛋白血症、貧血、自身免疫性疾病、腫瘤等；4.藥物：抗凝劑、免疫抑製劑、細胞抑製劑、激素等會抑制細胞增生，影響組織修復；5.心理：老人長期緊張、壓抑、焦慮，神經內分泌系統紊亂會影響機體免疫系統，從而間接影響傷口癒合；6.溫濕度：傷口局部溫度越高，濕度越大，越易感染，溫度低於28℃，組織再生能力降低，也會影響傷口癒合，局部傷口越干，越不易於組織再生；7.感染：局部組織炎症反應過多，容易引起組織細胞壞死，阻礙傷口癒合。

如何預防和解決傷口難愈給老人帶來的困擾？首先要以預防為主，完整的皮膚是防禦感染和外界環境創傷的第一道防線。老人皮膚角質層變薄，皮膚變干變脆，甚至有乾燥症，導致發癢、皸裂、鱗狀脫皮等，易使皮膚髮生損傷和感染。建議每周洗澡不超過3次，且應使用溫水，少用肥皂等刺激性清潔用品，沐浴後使用油性膏劑護膚品，確保皮膚濕潤，並做好日常皮膚自檢。

其次，積極治療原發病，防止併發症導致出現傷口。比如合理控制血糖，防止糖尿病足；做好大小便失禁管理，防止失禁性皮炎；生活不能自理者，照護者需協助每2小時翻次身，防止壓瘡；下肢不明原因腫脹、間歇性跛行或靜息痛患者應及時就醫，警惕下肢潰瘍。

再次，日常飲食要均衡，多吃新鮮果蔬，富含維生素A和C的食物能加速傷口癒合，合理補充蛋白質及膠原蛋白，避免進食發物及辛辣刺激性食物。

最後，老人身體出現傷口應及時處理，或就醫治療。（王曉瑩）

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