看痛風不怕走錯門，這些醫院有專設門診！一文弄懂痛風那些「傻傻分不清」

通風發作

關節劇痛無比

甚至無法下地走路

如何防痛風

越來越受關注

防痛風不能喝老火湯？

減肥能夠防痛風？

……

4月20日

是全民關注痛風日

廣東衛生在線

請來治療痛風、高尿酸血症的"至Top"專家

給大家一個明確的答案！

醫學指導

中山三院風濕免疫科主任、教授古潔若

▲古潔若教授

廣衛君告訴大家一個

好！消！息！

中山大學附屬第三醫院聯合

6家醫院共同啟動痛風門診

6家醫院包括：

中山大學附屬第三醫院粵東分院

花都區人民醫院

中山市人民醫院

茂名市人民醫院

高州市人民醫院

東莞茶山醫院

（此處應有掌聲）

成立痛風門診

有啥作用？

我們請這次活動的發起「老大」

5年前已經成立痛風門診的

中山大學附屬第三醫院

分享一下經驗

中山三院風濕免疫科主任古潔若

告訴廣衛君

現在的健康體檢一般都有測尿酸的項目

但很多醫院對體檢發現尿酸高的病人

並沒有做很好的後續跟進

高尿酸病人對於自己的病情

往往也無從下手

中山三院建立痛風門診後

醫生能夠真正把病人聚集起來

病人就醫的依從性也越來越高

目前50%的病人都用上了尿酸自測儀

能科學檢測自己的尿酸水平

「有些病人半年或者一年後來找我，我一問他們的尿酸水平，他們就拿出整頁的數據，這給醫生作出科學判斷，提供了很好的依據。」

有了痛風門診後

醫生為痛風病人建了病友群

很多病人會在群里「攀比」尿酸值誰達標

這種競爭方式

也有助於痛風病人自我管好尿酸指標

古潔若表示

這次6家醫院共同啟動痛風門診

就是想把經驗推廣出去

讓基層醫院、基層醫生

更好地治療和管理好痛風患者

GIF

痛風發病有多厲害？

一組數據告訴你！

在廣東地區進行的流行病學調查發現

目前痛風發病率為10%

廣東痛風病人達千萬

其中七成患者在20至40歲之間

已逐漸成為嚴重威脅人們健康的常見多發病

隨著經濟發展和生活水平的提高

高尿酸血症和痛風發病率逐年升高

且發病年齡趨年輕化

研究表明

高尿酸血症是

糖尿病、高血壓、慢性腎病、冠心病

腦卒中等疾病的獨立危險因素

痛風

與尿酸高的關係？

尿酸過高不等於痛風

尿酸過高者中

只有一部分會得痛風

其餘者終其一生都沒有任何癥狀

尿酸過高也不一定馬上會得痛風

這和尿酸濃度高低及累計時間長短有關

一般而言

尿酸值越高或持續時間越久

越容易得痛風

痛風

與遺傳的關係？

90%的痛風為原發性痛風

20%至80%的痛風病人有家族遺傳史

即除了飲食和生活方式以外

遺傳基因是導致痛風的一個重要原因

遺傳基因可能影響60%的尿酸變化

人體內基因的組成不同

痛風的發作概率也不一樣

但往往由於高尿酸血症無明顯臨床癥狀

長期以來並未引起風濕免疫、內分泌

以及心血管等相關學科醫生的足夠重視

既然痛風與尿酸關係這麼密切

接著我們來聊聊尿酸的事！

高尿酸血症

用這些指標判斷

痛風和高尿酸血症

是人體嘌呤代謝異常的結果

兩次空腹尿酸檢查

男性大於420umol/L

女性大於360umol/L

即可診斷為高尿酸血症

減肥

可以降尿酸？

古潔若主任說

「這是非常有科學根據的民間說法」

尿酸高

是人體內一種叫做嘌呤的物質

因代謝發生紊亂

致使血液中尿酸增多

而引起的一種代謝性疾病

人體內80%的嘌呤從內代謝而來

眾所周知

目前脂肪肝太多了

已經成為第二代肝病

（第一代肝病是病毒性肝炎）

血脂高、肥胖、脂肪肝

會引起代謝混亂

產生大量嘌呤

減肥

從源頭上減少了體內脂肪

體內的嘌呤就減少

這是從源頭上控制嘌呤的做法！

防治痛風

怎麼吃？

拒絕高嘌呤飲食

包括：動物內臟、腦、黃豆、

濃肉汁、牡蠣、酵母粉、

白帶魚、鯉魚、鱈魚、

鱸魚、鱔魚、貝類、

沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、

紫菜、香菇、豆苗

應盡量少吃

要滴酒不沾么？

首先

痛風絕對不能喝啤酒

因為啤酒裡面含有尿嘌呤

嘌呤很容易被腸道吸收轉化為尿酸

其次

痛風不能喝白酒

可以喝少量紅酒

有利於降低痛風風險

「滴酒不沾」是片面的

但酒精總量不能超標

因為酒精能夠抑制尿酸的排泄

促進尿酸的形成

關於老火湯？

在肉湯、老火湯裡面

肉類中的嘌呤易溶於水

所以「老廣」喜愛的老火湯

嘌呤含量高

痛風病人少喝！

還有這些食物，

有你不知的真相！

蒙冤食物

海產品中，如海參、海蜇等

均屬於低嘌呤食物

可以適量食用

牛奶、蛋類

雖然屬於高蛋白、高脂肪的動物性食物

但其嘌呤含量較低

且富含必需氨基酸的優質蛋白

痛風患者可以食用

豆類

嘌呤含量中等偏高

但含有可抑制尿酸生成的物質

故可適量食用

豆製品

如南方水磨豆腐

也可食用

粗糧

粗糧的糙皮嘌呤含量高

並非多多益善

蘆筍、香菇、紫菜、豆苗

雖然是素菜

但嘌呤含量比較高

茶葉

雖然具有保健功能

但飲濃茶可能刺激痛風發作

小蘇打（碳酸氫鈉）

被許多病友「寄予厚望」

作為日常飲品

事實上

碳酸氫鈉經口服進入胃部後

會與胃酸反應

迅速分解為二氧化碳

很少能吸收入血、進入尿液

所以「鹼化尿液」的效果微乎其微

值得注意的是

嚴格控制飲食

只能降低70~90 μmol/L的血尿酸

且不能過度控制飲食

如果只吃蔬菜和水果

會因為過度飢餓乳酸增加

影響尿酸排泄

導致痛風發作

古潔若教授叮囑各位

防治痛風不僅要做到

「管住嘴，邁開腿」

還需配合藥物治療

在減少人體尿酸形成的同時

提升腎臟排泄尿酸的能力

專家介紹

古潔若，中山大學附屬第三醫院風濕免疫科主任，主任醫師，教授，博士生導師，國務院特殊貢獻津貼專家，國家自然科學基金傑出青年基金獲得者，中山大學首屆名醫。從醫從教近35年，主研脊柱關節病的基礎與臨床研究，包括強直性脊柱炎的系列臨床研究和發病機制探討，強直性脊柱炎分子遺傳學研究。作為副主編今日治療叢書《風濕病》（科學技術文獻出版社）的編寫；參編蔣明主編的《風濕病學》（科學出版社），編寫「脊柱關節病的發病機制、脊柱關節病的診斷」；參編臨床醫學7年制英文教材《內科學》（人民衛生出版社）中風濕病學章節；近年主編：脊柱關節炎/強直性脊柱炎（專著），今日風濕家園（科普叢書），風濕免疫病教程等七部。多年來在國內外共發表論文100餘篇，其中在 Nature Genetic，Arthritis & Rheumatism 等 SCI 收錄雜誌中發表第一 / 通訊作者80餘篇。

醫療專長：對各種風濕性疾病的診斷和治療有較深的造詣，尤其對脊柱關節病、強直性脊柱炎，痛風和高尿酸血症及其他各種疑難風濕性疾病有豐富的臨床經驗。

出診時間：周三下午

注意！注意！

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采寫｜林晴通訊員｜江瀾

編輯｜Kayla責編｜黎曉心

廣東衛生在線全媒體團隊出品

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