六十多歲血壓135/85算高嗎？得了高血壓把血壓降到多少就合適？

今年68歲的張大爺參加完老朋友的葬禮回來，量了量自己的血壓是135/85mmHg，因為自己的老朋友就是因為高血壓導致腦出血而突然去世的，擔心自己血壓是不是也有點高了。

高血壓是導致腦出血、腦梗塞等疾病最危險的因素，在老年人中發生率非常高，是老年人致死致殘的第一原因。所以老年人管理好自己的血壓與延年益壽密切相關，那麼六七十歲老年人的血壓保持在多少就比較合適呢？

多項研究表明，當人的血壓超過120/80mmHg時，即會引起血管結構改變與血流的變化，對血管的正常功能造成影響，所以有句話說「血管的壽命即是人的壽命」是有一定道理的。但隨著年齡的增長，人的血管會不可避免地發生動脈硬化等生理性的改變，血壓有所升高也是可以理解的。

對於六七十歲的老年人來說，血壓即便不能低於120/80mmHg，也不希望超過130/80mmHg，才更有利於減輕減慢對血管的損害，阻止及延緩動脈硬化的發生髮展，這也是六七十歲的正常老年人應當也希望能達到的目標。

如果老年人已經患有了高血壓，血壓降到多少就合適，不能一概而論，要根據自己的身體狀況而定，需要從以下三個方面進行心腦血管病風險評估後，制定個性化的降壓目標：

是否存在心血管病發生的危險因素，如糖耐量異常、血脂異常、肥胖、一級親屬中心血管病發生年齡男性小於55歲或女性小於65歲。

是否存在主要器官損害，如彩超檢查是否存在左心室肥厚或頸動脈斑塊，化驗檢查尿微量白蛋白處於30-300mg/24小時等。

是否已經發生血管性疾病，如是否患有腦血管病、心臟疾病、腎臟疾病、視網膜病變、糖尿病等。

經評估沒有上述問題，則血壓應當控制在130/80mmHg以下，如果存在上述問題，血壓不必降的過低，達到140/90mmHg以下即可，而對於有嚴重的腦梗、心梗等的老年人，血壓控制目標還應進一步放鬆，收縮壓小於150mmHg即可，因為過低的血壓，不利於對心腦的血液供應，反而對康復不利。

需要提醒的是，高血壓對血管的損害是非常明確的，當老年人血壓升高，特別是診斷為高血壓時，一定要給予足夠的重視，在養成良好的生活習慣，比如生活規律、合理飲食、堅持運動、戒煙限酒等的基礎上，避免以下幾種情況發生：

排斥服用降壓藥，認為降壓藥對肝腎的損害大，實際上比起它引起的心腦血管病，服用降壓藥的獲益大的多的多。

間斷服用降壓藥，血壓高了服用，血壓降下來就停用，如此造成的血壓波動將極大加速對心腦血管的損害，比單純高血壓的危害還要大的多。

隨意停用降壓藥，血壓正常了即停葯，由於降壓藥有較長的持續降壓作用，停用後在半月或一月內血壓可處於正常水平，但隨後再次升高的血壓更加難以控制。

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