與死神賽跑 省醫院成功挽回腦出血年輕老師生命

東北網健康頻道消息 (通訊員 徐勁松 董宇翔) 4月17日，黑龍江省醫院腦外一科在同死神的較量中，憑藉過硬的技術和爭分奪秒的搶救，成功挽救回一名罕見的先天性腦血管畸形導致的腦出血患者的生命。患者在術後成功恢復了意識，目前正在進一步的康復當中。

據省醫院腦外一科孫國章副主任醫師介紹，患者林某，女，今年28歲，哈市某學校老師，當天早上在家準備出門上班時，突發意識不清並倒地昏迷，家人見狀立即撥打120將林某送到了黑龍江省醫院。在做完頭部CT後，被急診以腦出血收入腦外一科。

「CT結果提示為，患者腦部左半球枕葉有面積較大的高密度影，所以我們判斷患者為左枕葉出血。」孫國章醫生表示，「患者的病情進展非常迅速，送到我們科時已經開始呼吸急促，意識不清且深度昏迷，單側瞳孔散大，雙上肢抽搐，雙下肢強直，情況十分危急，急需立即給予手術治療。」

「考慮到林某才28歲，非常年輕，無高血壓病史，且出血部位是非典型高血壓腦出血部位，所以我們懷疑林某可能為先天性腦血管畸形破裂所導致的腦出血。」孫國章醫生介紹到，「為了爭取時間，連血管造影的時間都來不及了，我們決定馬上為林某行緊急血腫清除探查術。」

時間就是生命，省醫院對林某給予一路綠燈，全部優先順序，在所有準備完畢後，當天上午九點，林某就被推進了手術室，手術由孫國章醫生和陶宇醫生共同操作。在打開患者的硬腦膜後，醫生髮現大量的新鮮血液還在源源不斷的穿過腦皮層噴射出來，憑藉著豐富的臨床經驗，和嫻熟的操作技巧，孫國章醫生在顯微鏡下第一時間就探查到了出血點，並給予電凝止血。隨後，孫國章醫生對出血部位進行了探查，發現了一個大小約為2.0*3.0厘米的畸形血管團，動脈和靜脈胡亂的交織在一起。在分別切斷這個畸形血管團內的所有動靜脈供血，並分離邊緣後，孫國章醫生將血管團完整切除，同時清除血腫五十餘毫升。手術歷時近四個小時，手術順利，術後患者瞳孔恢復，意識好轉，已經可以自動睜眼，複查血腫清除完全。目前患者正在積極進行進一步的康復治療。

對此，孫國章醫生表示，腦血管畸形是一種先天性腦血管病，主要缺陷是腦的部分動脈與靜脈之間缺乏毛細血管，使部分腦動脈與腦靜脈直接相通形成腦動靜脈瘺性畸形，導致腦血液動力學上的紊亂，臨床上以反覆的顱內出血、抽搐、短暫腦缺血發作及進行性癱瘓為主要表現，出血的好發年齡為20至40歲。林某就是典型的先天性腦血管動靜脈畸形，血管破裂導致腦內左枕葉出血，但林某家屬表示，林某對自己有先天性腦血管動靜脈畸形毫不知情，之前也毫無徵兆。

「先天性腦動靜脈血管畸形最嚴重的癥狀就是腦部出血，這樣的出血難以預測，每年都會有3~4%風險會出血。」孫國章醫生解釋道，「如果有癲癇發作，或不明原因頭疼等癥狀應儘早前往醫院檢查頭部核磁共振平掃加血管成像，以排除血管畸形的可能。」

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