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中醫是頭痛醫頭的嗎?

摘要

大家都知道,中醫並不是一門「頭疼醫頭,腳疼醫腳」的醫術。相比治標而言,中醫更注重治本。那麼,中醫是如何做到「治本」的呢?

史主任

我們在上周的文章中曾經介紹過「中醫是怎麼看病的」

1

什麼是中醫說的整體觀呢?

「整體」就是人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關係。

中醫認為人體是一個有機的整體。構成人體的各個組成部分之間在結構上不可分割,在功能上相互協調、互為補充,在病理上則相互影響。

人體處在大自然大宇宙環境下,人與自然也是密不可分的。自然界的氣候環境等的變化也會隨時影響著人體,人類在適應自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。

這種機體自身整體性和內外環境統一性的思想即整體觀念。

2

人的整體統一性

人體是由若干臟腑、組織和器官所組成的。每個臟腑、組織或器官各有其獨特的生理功能,而這些不同的功能又都是人體整體活動的一個組成部分,這就決定了人體內部的統一性。

人體的這種統一性,是以五臟為中心,配以六腑,通過經絡系統「內屬於腑臟,外絡於肢節」的作用而實現的。五臟是代表著整個人體的五個系統,人體所有器官都可以包括在這個系統之中。人體以五臟為中心,通過經絡系統,把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯繫成有機的整體,並通過精、氣、血、津液的作用,完成機體統一的機能活動。

中醫學在整體觀念指導下,認為人體正常的生理活動一方面依靠各臟腑組織發揮自己的功能作用,另一方面則又要靠臟腑組織之間相輔相成的協同作用和相反相成的制約作用,才能維持其生理上的平衡。每個臟腑都有其各自不同的功能,但又是在整體活動下的分工合作、有機配合,這就是人體局部與整體的統一。

肺位於胸腔,上連氣道,喉為門戶,開竅於鼻,為氣體出入的器官,在人體臟腑之中位置最高,故稱肺為華蓋。其主要生理功能是:主氣,司呼吸,為體內外氣體交換的通道;助心行血而貫通血脈,通調水道,參與水液代謝,輸精於皮毛,主一身之表。

肺司呼吸的功能還需腎的協作。肺主呼,腎主納,一呼一納,一出一入,才能完成呼吸運動。故有「肺為氣之主,腎為氣之根」。

在認識和分析疾病的病理狀況時,中醫學也是首先從整體出發,將重點放在局部病變引起的整體病理變化上,並把局部病理變化與整體病理反應統一起來。一般來說,人體某一局部的病理變化,往往與全身的臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關。由於臟腑、組織和器官在生理、病理上的相互聯繫和相互影響,因而就決定了在診治疾病時,可以通過面色、形體、舌象、脈象等外在的變化,來了解和判斷其內在的病變,以做出正確的診斷,從而進行適當的治療。

以咳嗽為例

如果咳嗽的同時伴有鼻塞、噴嚏、鼻癢,由於「肺開竅於鼻」,只要治肺,肺的主氣功能正常,宣發肅降正常,鼻子的毛病也能夠獲得治癒的,就不需要再去看五官科了;

如果咳嗽的同時還伴有皮膚燥癢、脫髮,由於肺主皮毛,發為血之餘,只要潤肺去燥養血,就可以治療皮膚燥癢脫髮了,此時如果再去看皮膚科就多此一舉了;

再如果便秘、腹脹時出現喘逆咳嗽,其時只要能夠通便,肺氣就能恢復肅降功能了,喘逆咳嗽也就迎刃而解了,此時,也就不需要再去看消化科或肛腸科了,這是中醫「肺與大腸相表裡」的整體觀念指導下的道理。

——史主任

而且,中醫治療咳嗽,不是靠「見咳止咳」,而是分析出引起咳嗽的病由病機,整體對證處方而成。比如辨證屬於風寒型咳嗽,就可以選用三拗湯治療,風寒得解,咳嗽自停;屬於風熱型咳嗽,就可以選用桑菊飲治療,風熱得解,咳嗽自停;屬於風燥型咳嗽,就可以選用桑杏湯, 風燥得解,咳嗽自停。

如果沒有記

3

人與自然界的相互關係

「人與天地相參也,與日月相應也」

《靈樞·歲露》

人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時,自然界的變化又可以直接或間接地影響人體,而機體則相應地產生反應,屬於生理範圍內的,即是生理的適應性;超越了這個範圍,即是病理性反應。這種人與自然相統一的特點就是「天人合一」。

如近期氣候乾燥,如果咳嗽的同時感到口舌乾燥,燥熱出汗,則可運用運氣證治方麥門冬湯治療,大多可愈。

在晝夜晨昏的變化過程中,人體也必須與之相適應。白晝為陽,夜晚為陰,人體也是早晨陽氣初生,中午陽氣隆盛,到了夜晚則陽氣內斂。

許多疾病的發病時間及引起死亡的時間也是有一定規律的。按照《黃帝內經》的「三陰三陽」,及「開闔樞」理論:咳嗽如果在上午為甚,可以運用小柴胡湯升少陽的方法治療;如果咳嗽是在下午為劇,則可以運用小承氣湯闔降陽明的方法治療。這正是中醫「天人相應」的整體觀。

正是由於人體本身的統一性及人與自然界之間存在著既對立又統一的關係,所以對待疾病因時、因地、因人制宜,也就成為中醫治療學上的重要原則。

因此,在對病人作診斷和決定治療方案時,必須注意分析和考慮外在環境與人體情況的有機聯繫以及人體局部病變與全身情況的有機聯繫,這就是中醫學的重要特點--整體觀念。

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(文章部分圖片來源於網路,如侵刪)


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