恐懼疼痛，帶你認識靜脈麻醉

在輔助生殖診療過程中，我們的患者多數年輕健康的女性，只因不孕不育症前來就診，由於對診療方法不了解，常常產生恐懼的情緒反應，常伴有心跳加速、呼吸急促、面色蒼白和四肢無力等生理功能改變。如何克服恐懼就成為迫在眉睫需要解決的問題。

恐懼疼痛，帶你認識靜脈麻醉

恐懼意為驚慌害怕，惶惶不安，出自於《易?震》：「洊雷，震，君子以恐懼修省。」

恐懼是一種人類及生物心理活動狀態，是指人們在面臨某種危險情境，企圖擺脫而又無能為力時，所產生的擔驚受怕的一種強烈壓抑情緒體驗，女性的恐懼表現尤為突出。

試管嬰兒診療過程中，避免不了婦科檢查、吃藥打針、超聲檢查等，這些情況剛開始確實會給患者帶來緊張、害怕甚至恐懼的感情色彩，但是由於反覆多次發生，患者對這些情況由陌生轉變為熟悉，所以大多數人慢慢會戰勝這樣的恐懼感。

然而，並不是所有的事情都會反覆多次發生，比如取卵手術、宮腔鏡手術以及腹腔鏡手術，手術本身會給患者帶來創傷，這種創傷不僅是身體上的，嚴重者可致心理上的重創。

在我們的臨床工作中，經常聽到患者詢問「取卵疼不疼啊」、「做了麻醉之後我會不會醒不過來啊」、「我的胃不好，麻醉醒來後會不會噁心嘔吐啊」等等疑問，其實這都是恐懼心理在作怪，在和患者術前溝通的時候，我們會告訴您，「請相信麻醉醫生，我們會幫助您在安全舒適中度過圍手術期的。」

（圖：取卵手術示意圖）

現代麻醉學起源於19世紀早期，始於乙醚、氯仿和氧化亞氮吸入麻醉。在此之後，靜脈麻醉藥也被用於全身麻醉，最初是水合氯醛，20世紀初期出現了巴比妥類、苯二氮卓類與人工合成阿片類藥物，直至近年出現的丙泊酚和瑞芬太尼等。

我們中心目前門診採用的麻醉方式主要是靜脈全身麻醉，主要優點為誘導迅速、蘇醒平穩、對呼吸道無刺激、操作方便和藥物無爆炸性、避免某些吸入葯的毒性等。

在麻醉手術之前，麻醉醫生或者麻醉護士會進行麻醉前訪視，術前訪視的主要內容是：病史詢問，體格檢查，實驗室檢查。目的包括：

①完善術前準備，制定麻醉計劃；

②指導患者配合麻醉；了解手術特點，就麻醉和手術風險及配合與手術醫生達成共識。

③最終目的：降低圍手術期併發症的發生率和死亡率。

由此可見，麻醉前訪視尤為重要，我們希望患者在我們進行訪視的時候仔細聆聽、認真回答我們的每一個問題。

等待的過程是緊張難熬的，特別是對未知事物充滿著恐懼，試管嬰兒診療中取卵手術可以稱得上是不可逾越的鴻溝，許多患者畏懼取卵過程，能拖再拖，錯過了試管嬰兒診療的最佳時間，以致追悔莫及。

但是在現代麻醉的保駕護航下，恐懼、疼痛等不良刺激終將離我們遠去，希望閱讀到我們這篇文章的姐妹們不要害怕，勇敢面對取卵手術，也請告訴周圍的朋友們取卵再也不可怕了。

接下來，我們來說說靜脈全身麻醉是怎麼進行的，首先，麻醉護士在休息室會給患者實施靜脈穿刺，建立靜脈通路，不少患者以為輸注的液體就是麻醉藥品，經常詢問「我怎麼還沒睡著」，其實輸注的液體主要是平衡鹽溶液，並非麻醉藥品；

然後，麻醉的實施主要是在手術室進行的。大多數患者剛進入手術室就迫不及待要求進行麻醉，在此告訴大家不能著急，因為我們需要進行術前準備，所以大家十分緊張的時候，建議做做深呼吸或者轉移注意力，實施靜脈麻醉前，我們會給患者充分吸氧，這時候需要大家積極配合我們深呼吸，這點尤其重要，我們經常會被問到「會不會很疼啊？」「我多久可以睡著啊？」，答案是確定的，取卵時一丁點兒都不會疼的，十幾秒就會入睡，等你再次醒來的話，手術已經結束，就是這麼輕鬆！

最後，我們要來談談蘇醒後的事情，大多數患者在取卵手術後會出現輕微腹痛（類似痛經），這屬於正常的術後反應，不必擔心，有不少患者認為既然實施了靜脈麻醉就一點不會痛了，這種看法是不對的，蘇醒之後麻醉藥物作用逐漸減退，機體恢復正常情況，感受到疼痛屬於正常現象。

「你成功才是我們成功」，希望大家正確面對試管嬰兒診療過程中的任何環節，有我們在，請放心！

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