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肺部有小結節惡化成肺癌的幾率有多大?

在胸外科門診經常能遇到因體檢發現肺部結節的病人,很多人對於肺小結節並不了解,發現自己查出肺部小結節以為是得了絕症,嚇得吃不下飯、睡不著覺,結果人瘦了不少。

肺小結節按照不同的直徑,有不同的叫法。小於三公分的這些病灶,我們叫做結節。那麼對於大於三公分的病灶,我們叫他是腫塊。對於小於兩公分的病灶,我們叫它是肺小結節。而對於小於五毫米的病灶我們叫微小結節。

按照不同的大小分成這麼多的種類,那麼因為它的直徑大小跟它的一個良惡性,一個相關性是非常密切的。大於三公分的腫塊,它惡性的概率非常的高,而對於小於五毫米的微小結節通常來說它都是一個良性的病變。

如果發現肺小結節,應該怎麼治療呢?

最主要的是看影像學的檢查結果,也就是CT的影響特徵。醫生根據病人的資料,綜合做判斷。

對直徑小於5.0mm的肺內小結節,建議每6個月CT複查一次;5.0-10.0mm的肺內結節,應每3個月CT複查一次;大於10.0mm的肺結節,應每個月複查CT一次。對於後兩種情況,建議積極地在微創胸腔鏡下行肺內結節切除活檢。如在隨訪過程中發現肺內結節生長速度加快或變得不規則,往往提示惡性變。則更應該手術治療。

統計資料發現,結節越大,其惡性可能性越高,尤其是對於煙齡超過20年,年齡在40歲以上,有腫瘤家族史,伴有胸痛、咳嗽、痰中帶血、體重下降等癥狀,結節周圍伴有毛刺樣、分葉狀或磨玻璃樣改變的,更要警惕惡性結節可能。不過,臨床中發現的肺部小結節,良性小結節遠較惡性小結節多見,近80%都是良性病變。

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