降壓藥,血壓不高不吃,是否可行?
腎病科門診或者住院的病人,大多合併高血壓,而許多就診的合併有高血壓的患者,在醫生問及近期降壓藥是否按時服用的時候,經常會答道:「最近不高,就沒吃」或者是「高了吃,血壓正常了就停了」。其實無論何種高血壓指南中,都講究的是要使血壓平穩下降至目標值,且大多數高血壓患者都是需要終身服藥控制的,因此我們應在密切監測血壓的基礎上,由醫生為病人選擇適合的降壓藥,初始服藥或者換藥時血壓可能會有所波動,此時也應該在醫生的醫囑之下進行藥物劑量的調整等。
其實,長期服用降壓藥的患者,偶爾量幾次血壓都在正常範圍,並不代表你的高血壓就已經被治癒的,高血壓與糖尿病等都屬於慢性病,多數是需要終身服藥來控制的。高血壓患者是因為服用了有效的降壓藥才使得血壓量出來基本正常,因為長期規律用藥會使身體內存在一定的血葯濃度,而如果因此就認為高血壓治癒了而停葯,待藥物完全代謝後,血壓就會又回到治療之初的狀態,甚至更糟,不過也有以下這兩類患者,也許可以達到完全停葯。
一些老年高血壓的患者
隨著年齡的增長,血壓本身會有所下降,而之前高血壓的患者有些是能夠恢復到正常水平,其中原因可能和交感神經興奮性下降、衰老或合併其他基礎疾病等有關,這類患者可能不需要再繼續服藥,臨床上確實能觀察到這種患者。
部分輕度高血壓患者
高血壓的發病原因有部分是與生活習慣相關的,如攝入鹽過量、肥胖、生活不規律等,這類患者如果通過低鹽飲食、體重控制、有氧運動等生活方式調整,血壓是可以降到正常範圍的,因此這類患者在改善了自己的生活習慣後根據血壓情況逐漸減小劑量到最後停葯,是有可能的。
總之,高血壓患者,尤其是腎病合併高血壓患者,一定要管好自己的血壓,減量或者停葯一定要遵醫囑,千萬不要因為「忽高忽低」的血壓而影響了腎臟哦。
文:蘇行 編輯:蘇行
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※高血壓患者人群居高不下,飲食一定要注意,看看這些宜於不宜
※想要遠離高血壓,每天的食鹽量,別超過這個數了
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