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肝癌三部曲 肝炎一不小心就會變肝癌

眾所周知,中國是肝炎、肝癌大國,雖然只有少數肝炎患者會發展成肝癌,但在臨床上,85%左右的肝癌患者均有肝炎(乙肝)病史。患有肝炎的朋友不免心中忐忑,除了規律治療控制肝炎,還有哪些需要注意的呢?

肝癌三部曲

乙型肝炎是一種病毒,會攻擊和損傷我們的肝臟細胞,慢性乙型肝炎的情況下,我們的肝臟中就會有很多纖維組織增生,慢慢形成早期肝纖維化。

如果這種情況持續的下去的話,就會形成一種重度的肝臟纖維化即肝硬化,這時的肝臟變得疙疙瘩瘩的,有非常多的凸起,都是因為肝臟細胞發生了結節樣的增生,如果在肝硬化階段我們肝臟細胞變異,最後就形成肝癌。

肝癌的催化劑

韓國首爾國立大學的研究員們利用國家健康保險公司的數據做了一項數十萬超大樣本量研究,探討慢性乙型肝炎患者BMI與肝癌發展之間的相關性。

BMI是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準,BMI值越大,越肥胖,正常值為18.5-23.9。

該試驗納入了慢性HBV患者,其中包括214167名男性和156155名女性。2002年1月1日至2006年12月31日進行健康檢查,2007年1月1日至2015年12月31日進行隨訪。

在8年的隨訪中,男性和女性分別發生11241例和3368例肝細胞肝癌(HCC)。無論是男性還是女性,HCC的風險與BMI呈劑量-反應正相關,也就是說,BMI越大,HCC風險越高!與體重指數在18.5~22.9 kg / m之間的人群相比,重度肥胖者的肝癌風險增加了22%-46%。與男性相比,女性的關聯性更大。

肥胖是個老話題了,很多癌症的發生都與肥胖有關,肝癌也不例外。為什麼少數患乙型肝炎的病人,會發生肝癌的轉變,其機理一直以來尚未完全弄清楚,因而也沒有很有效的辦法加以防止。

眾所周知,乙肝是肝癌的最大風險因素之一,如果可以確定哪些患者具有更高的風險,那麼一定可以採取更加準確的措施,防患於未然。

小編想說

2016年4月2日發表在柳葉刀上的研究收集了從1975年到2014年的數據,提供了至今成年人體重指數BMI趨勢的全圖。

該研究發現,中國和美國是全世界肥胖人數最多的國家。其中,中國的男性肥胖人數為4320萬人,女性肥胖人數為4640萬人,高居全球第一。

更糟糕的是,目前中國超重和肥胖增長幅度都高於發達國家。原因並不僅僅是我們大多數人想像的那樣——肯德基、麥當勞,甚至連蔬菜似乎也在使中國人變胖:越來越富裕意味著人們飯菜中的油水多了,而這顯然是真正的罪魁禍首!

肝炎大國同時也是肥胖大國,底物和催化劑同時存在的嚴峻形勢對中國來說是一個巨大的挑戰。

這項研究對臨床和公共健康都有影響,支持對患有慢性HBV感染的肥胖患者,尤其是女性患者採取干預策略和進行醫療護理。

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