女子右腿疼痛，醫生說看不到的帶狀皰疹是兇手

長江網4月20日訊(長江日報記者胡義華 通訊員貝蘭)下肢疼痛，到底是怎麼回事?一直到今天，60歲李芬芬女士的疼痛，在省中山醫院(省第三人民醫院)就診緩解，而她念念不忘對醫生豎起大拇指，「最初醫生診斷為帶狀皰疹引起的疼痛時，我身體上還看不到帶狀皰疹，不簡單!」

李芬芬女士在5天前受涼後，出現右下肢放射性疼痛，曾經有「腰椎間盤突出」病史，在其他醫院接受藥物及物理治療後，癥狀並不明顯，嚴重影響睡眠。

一周前，李女士來到省中山醫院就診。疼痛科主任王雲霞檢查發現，李女士右大腿前外側、小腿內側有皮膚觸痛，但皮膚未見明顯紅斑及皰疹，CT顯示腰椎間盤突出。根據患者癥狀、體征，王主任考慮李女士是「帶狀皰疹神經痛」。因患者皮膚暫無皰疹表現，入院後給予了調製營養神經及鎮痛治療。3天後，李女士右大腿前部、小腿內側出現皰疹，確診為「帶狀皰疹神經痛」，立即加用抗病毒藥物治療，疼痛迅速緩解。

據王主任介紹，李芬芬女士由於沒有皰疹表現，又有「腰椎間盤突出」病史，很容易想到「腰椎間盤突出症」引起的下肢神經癥狀，但她的疼痛呈持續性灼痛、刺痛，陣發性加劇，一般有經驗的醫生就會想到「帶狀皰疹性神經痛」的可能。帶狀皰疹典型的表現，是皮膚丘疹水泡伴有疼痛，疼痛癥狀為持續性灼痛、刺痛、刀割痛。

帶狀皰疹痊癒後，約有20%的患者遺留有神經痛，該病是醫學界疼痛治療的難題。王雲霞主任說，因此「帶狀皰疹性神經痛」要早期發現，早期治療，以減少後遺神經痛的發生率及程度。

責編：李智恆

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