朱肖鴻教您春季合理養肝

肝，五臟之一。位於腹部，膈之下，右脅內。肝是人體中最大的消化腺體，也是最大的實質性臟器。肝臟一旦生病，全身各臟器都會受到累及，可謂「牽一髮而動全身」。可想而知，肝臟是人體極為重要的器官，其功能如下：（1）肝臟是人體最重要的代謝中心；（2）肝臟是人體最重要的血液凈化和解毒中心；（3）肝臟是人體的防禦中心；（4）肝臟調暢人的情志；（5）肝臟分泌膽汁。

冬去春來，萬物復甦。自然界呈現出一派生機勃勃的景象。《黃帝內經》：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜卧早起，廣步於庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。」 《黃帝內經》：「肝者罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣」。 《黃帝內經》：「肝者，將軍之官，謀慮出焉」。 春季易使肝旺，而肝臟在人體內是主理疏泄與藏血，其功能之重要。因此，春季養生宜順應陽氣自然升發舒暢的特點，以養肝為要務。

在中醫理論中，肝開竅於目，若肝血不足，則易使兩目乾澀，視物昏花。肝氣不疏的人會表現為肝氣失調，失調了以後會影響到睡眠，造成有肝火。肝火過旺導致睡眠障礙、多夢，影響睡眠質量，導致精神萎靡。人作為自然界中的生物，隨著氣候節氣等環境狀況改變，人體的五臟六腑的運行狀態也會隨之改變。因此，人的飲食起居也要作出相應的調整，這就是所謂的「天人合一」。在春天，肝氣旺盛而升發，人的精神煥發。可是如果肝氣升發太過或是肝氣鬱結，都易損傷肝臟；如情志不遂，肝陽上亢，血壓升高，有心腦血管病者還容易發生中風；春天，也是肝病發生或肝病複發的的季節。因此，順應天時變化，對自己的日常飲食起居及精神攝養進行相應調整，「未病先防，有病防變」加強對肝臟的保健正當其時。春季之時可以從精神、飲食、運動、辨證及監測基礎疾病五大方面來配合養肝。

養肝先要睡得香

養肝重在睡眠。現代人日夜顛倒的生活習慣對於肝臟的損害尤為嚴重。一般熬夜的人大多雙目赤紅，這是肝火上升的癥狀，長期如此，必然傷肝。在中國傳統文化中，古人將睡眠稱為「眠食」，曾國藩有「養生之道，莫大於眠食」的名言。《黃帝內經》中記載：「人卧血歸於肝」，而在春季應「夜卧早起」。現代醫學研究證實，睡眠時進入肝臟的血流量是站立時的數倍。肝臟血流的增加，有利於提高肝細胞的解毒能力，並加快三大營養物質、維生素等的代謝，維持機體內環境的穩定，抵禦春季多種傳染病的侵襲。因此，我們每一個人都要注重科學睡眠。

減酸增甘宜平補

《黃帝內經》：「春夏養陽，秋冬養陰」。春季飲食以平補為原則，重在養肝補脾。這一時令以肝當令，肝的生理特性就像春天樹木那樣生髮，主人體一身陽氣升騰。若肝功能受損則導致周身氣血運行紊亂，其他臟腑器官受干擾而致病。又因酸味入肝，為肝的本味，若春季已亢奮的肝再攝入過量的酸味，則造成肝氣過旺，而肝克伐脾就勢必傷及脾臟。脾又與胃密切相關，故脾弱則妨礙脾胃對食物的消化吸收。甘味入脾，較宜補益脾氣，脾健又輔助於肝氣。故春季進補應如唐代百歲醫家孫思邈所說：「省酸增甘，以養脾氣。」意為少吃酸味多吃甘味的食物以滋養肝脾兩臟，對防病保健大有裨益。

堅持運動健身心

清晨、傍晚及節假日，可漫步於芳草小徑；舞拳弄劍於河畔林間；郊外踏青問柳、游山戲水、賞花行歌、登高望遠，人天合一，增強了心身健康。春天的養肝較好的運動一個是散步，一個是放風箏。散步應該說隨時可以做，散步可以放鬆心情、使心情比較愉快；再一個可以促進消化。現在醫學認為，肝臟是一個消化系統的重要臟器，肝病的病人會出現脾胃不好，這些都是影響消化的一個因素。所以散步可以助消化，可以幫助緩解心情。不能因為有基礎肝病而拒絕運動，應該適量運動。

另外，保持樂觀豁達的心態，對於肝臟的保健也是必不可少的。老百姓平時常說「火大傷肝」，「怒傷肝」，「肝火太旺」，其實都是在說情志過度刺激會使五臟之氣平衡協調的關係受到破壞。故而，春天應順應陽氣升發的自然規律，方可使肝氣順暢條達。這就要求我們要學會自我調控、駕馭好情緒；心胸開闊，遇到不快的事要戒怒，並及時進行宣洩，防止肝氣鬱結。平時要培養樂觀開朗的性格，多些興趣愛好——在宋代《壽親養老新書》里載有十樂：讀書義理、學法帖字、澄心靜坐、益友清談、小酌半醺、澆花種竹、聽琴玩鶴、焚香煎茶、登城觀山、寓意弈棋。現代人應多學學古人的「十樂」，對春天養肝大有裨益。

辨證養肝

養肝也要講辨證：中醫精髓就是「辨證」，講究「虛者補之」、「實者瀉之」，春季養肝的飲食也應如此。如果一個人在春天常常生氣，情志不暢就會引發胸悶、心煩、容易發怒、頭痛頭暈、眼睛發紅、牙痛或牙齦紅腫、耳鳴、口乾口苦、小便黃、大便乾等癥狀。這就是中醫常說的「肝火上炎」導致「氣鬱化火」引起的。這樣的人在飲食以清淡為宜，多吃蔬菜水果，不要吃辛辣食物及飲酒，多吃芹菜、苦瓜、野菜，多喝綠茶、菊花茶、蓮子心茶，以清肝火。如果常有手腳心熱、潮熱盜汗、口乾咽燥、面烘熱、脇肋（胸壁兩側）灼熱、頭暈耳鳴等癥狀，則是「肝陰虛」，應多喝養陰的魚湯、甲魚湯，或海參熬湯，以滋補肝陰。切勿飲酒，忌食辛辣、羊肉等助火之品，可常服杞菊地黃丸、六味丸。而出現面目萎黃、指甲色淺淡、視力減退、失眠多夢、心驚易驚、婦女月經量少色淡，甚至閉經等癥狀，則是「肝血虛」的癥狀，多是由於脾胃功能差或因特殊原因導致失血過多所引起，而影響到肝所主的目、筋、指甲的功能。在飲食上就要避免過於油膩，以免傷害腸胃之氣，應少量多餐。可多進食桂圓、紅棗、豬肝、羊肝、排骨湯、烏骨雞、菠菜等食物。

食療及生活調理難以改善癥狀應該及時就診，藉助中醫辨證施治或對症治療。切忌亂用藥，以免肝意在養肝實為傷肝，亂用藥導致嚴重肝損。

監測原有基礎疾病

對於原有慢性基礎肝病的患者或肝炎病毒攜帶者，因該防止疾病進展和變化。利用現代醫學手段監測血液相關免疫、生化及影像學等指標，綜合判斷、量身定製預防肝病或治療肝病的方案。

願大家愛肝護肝、珍惜生命。

作者簡介：朱肖鴻，浙江省中醫藥學會感染病分會主任委員、肝病分會副主任委員，浙江省中醫院主任醫師，專長肝病科中西醫結合治療慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、免疫性肝損等，特別是抗肝纖維化治療。

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