中醫學對足跟痛的認識、生活預防及中藥外治法

跟痛症多發生於40-60歲的中老年人，由於跖腱膜的跟骨結節附著處發生慢性勞損，或骨質增生，致使局部無菌性炎症刺激引起疼痛，表現為晨起後站立或久坐起身站立時足跟部疼痛劇烈，行走片刻後疼痛減輕，但行走或站立過久疼痛又加重。

隋代著名醫學家巢元方在《諸病源侯論》中，稱足跟痛為「腳根頹」，書云：「腳根頹者腳跟忽痛，不得著也，世俗呼為腳根頹。」金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中稱之為「足跟痛」。

中醫將足跟痛的病因病機分為三類：

氣滯血瘀型：各種原因導致局部血行緩慢、瘀血阻滯，脈絡被阻，則氣血運行不暢而痛，且痛有定處，疼痛拒按，行走受限。

寒凝血瘀型：氣血運行緩慢，復感寒邪，寒主凝滯、主收引，致使經絡被阻、氣血凝滯不通而痛，疼痛拒按，喜熱怕涼。

肝腎虧虛型：肝腎二經及其分支別絡繞跟部行走，肝主筋、主藏血，而腎主骨、主藏精。年老之體，肝腎不足，精血虧虛，經脈失充，則筋失所養，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走時跟部酸痛、隱痛、乏力，疼痛喜按，觸之痛減。

生活防護足跟痛的注意要點

1.減少跟部負重刺激：少站立、少走路，尤其不能刻意去走鵝卵石路，讓足跟部充分休息，為以利於損傷的癒合和炎症的吸收。

2.穿對鞋子：穿鞋宜用寬鬆的軟底鞋，如旅遊鞋等；走路時在足跟部加上厚的軟墊，或用足跟墊，以減少對足跟的刺激和損傷。

3.理療熱療：除到醫院進行有針對性的理療外，晚上臨睡前可用熱水泡腳半小時左右，或將足部置於有加熱作用的電暖氣、電手爐、紅外線燈、家用理療儀等設備上，溫熱的作用可以改善局部微循環，對於緩解疼痛很有幫助。

4.溫水泡腳：對使用外用藥的患者，用藥前最好用溫水泡腳，以利於藥物的吸收，然後再外用擦劑或膏藥。

5種中藥熏洗法可治療足跟痛

1.取黃豆根500克，洗凈放入鍋中，加清水適量，浸泡30分鐘，煎取汁，趁熱先熏後洗患處30分鐘左右。每日2次，1劑可洗3次，10次為一療程。一般用1~2個療程即可見效。

2.取臭椿鮮葉250克或干葉100克，加水約1000毫升，煎沸取汁，加食醋150毫升。趁熱先熏後洗患處30分鐘左右，每天1次，20天為一療程。

3.取夏枯草50克，放入1000毫升陳醋內浸泡3個小時，然後煮沸15分鐘，趁熱先熏後洗30分鐘左右，每天1~2次，每劑葯可用3天（醋可繼續使用，少了再增至1000毫升左右），輕者4~5劑，重者8~10劑。

4.取茄根500克，洗凈加清水浸泡30分鐘，煎取汁，先熏後洗30分鐘，每日2次，1劑可用2~3天，10天為一療程，一般1~2個療程，重者可再熏洗1~2個療程。

5.取防風、荊芥、川芎、甘草各5克，當歸9克，蒼朮10克，苦參15克，黃柏6克。將其煎沸15分鐘後，趁熱先熏後洗，每天早晚各1次，每次30分鐘左右，每劑葯可用3天，一般用5~7劑，重者可再熏洗幾天。以上方子都可以試用，但如果用後不見效，應儘快就醫。

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