患肌修復需要時間
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來南京浮針醫學研究所參加透透進修一段時間了，收穫頗多，有一個病例尤其讓我印象深刻，今天和大家分享一下，我們一起共勉。
患者女，38歲，因搬重物至腰部突然疼痛，在南京市中西醫結合醫院做磁共振檢查示：L4-5，L5-S1腰椎間盤突出，在某醫院做針灸、理療數月未見明顯好轉，經人介紹來到南京浮針醫學研究所就診。
刻診：腰部疼痛，彎腰加重，彎腰時腰部牽扯感，走路時左側臀部及左側大腿前後側酸沉疼痛，睡覺翻身時腰部疼痛，王文濤師兄上半場治療後癥狀明顯緩解，下半場換我做，當時患者告訴我臀部還有疼痛，及左側小腹部不舒服，在患者臀部臀中肌進針掃散後患者說明顯好轉，又在小腹部腹外斜肌進針掃散，配合再灌注活動後，小腹不適感好轉，準備留管結束，患者告訴我小腿部還有酸脹不適，又檢查了左側小腿發現腓骨長肌及腓腸肌外側頭均為患肌，又處理了之後，患者再次央求說大腿前側還有不適，再給處理一下，再次處理股直肌、股外側及，癥狀基本緩解，患者再次說我大腿後側還有不舒服，再幫我扎一針，想一想只要患者能康復，辛苦一點也沒啥，又為患者在股二頭肌扎了一針，再灌注之後患者說只是緩解了一點，其他部位之前的不適感又開始想恢復了，我馬上意識到再灌注過度了，此時患者還想再次浮針，我拒絕了說下次，今天可以了，明天再說。到了傍晚患者就發信息說不行了，上半場已經好的差不多了，下半場那個醫生給我治壞了。第二天來診時言語就充滿了敵意，指責我說是你給我扎壞了，比以前更疼了，並說：我以後只讓王醫生給我扎針......雖說沒有言語太過激動，也讓我內心充滿了愧疚。最後王師兄總結了一句話：你努力了，患者的病情不見好轉你也不會被理解！
再灌注活動是讓患肌盡量最大程度向心或者離心收縮，擠出裡面的陳舊血液，讓新鮮的含氧及營養成分正常的血液迅速泵進去，代替陳舊血液的營養物質交換的功能，讓患肌迅速改善缺血、缺氧狀態，一般我們做再灌注活動每個動作不超過三次，每次10秒為宜，以避免肌肉勞累損傷。
這位患者就是由於左下肢肌肉頻率過大的收縮造成的過度使用，患者在其他醫院針灸及理療了數月未見明顯好轉，可想而知她所承受的痛苦、煎熬、心裡對醫務工作者的陰影及渴望得到治癒的心情，後來通過一位浮針治癒的患者的介紹來到這裡（這位患者浮針治療三次就好了），信任度很高，期望值很大，用她的話來說就是最後一根救命稻草，在她感覺到的所有的不適感都會想讓你盡最大努力去給他診治，她也希望三次可以痊癒，出於我們的對病人的心情，每一樣病情都想一次給他全部解決，結果造成再灌注活動過度。雖說當時患者對你的用心和努力感恩戴德，可是當她感覺疼痛比以前更加嚴重的時候她直接就說了一句就是你造成的，你付出的所有努力在這位患者眼裡一文不值，可能你還要為此承擔責任，此時我們應該想到的是我們是不是太急於求成了，以至於忽略了病情的基本發展規律，我們可以迅速解決患肌的緊縮狀態，但是患肌的修復是需要時間的，再灌注活動過度也是一些新的浮針人常見的不良反應。
通過這件事，讓我陷入沉思：
1、我們不是要把所有的緊張的肌肉全部消除掉，我們要做的就是把我們評估的相關患肌及患者主訴癥狀的主動肌、協同肌甚至拮抗肌消除掉，避免針刺過多，造成再灌注活動過度，有些患肌我們很難一次消除掉，只要患肌的張力減小就會達到我們預期效果，所以我們要有針對性的進行治療。符老師曾經用紅燈、黃燈來形容患肌，我們應該處理的是紅燈，也就是和主訴相關患肌。
2、患肌修復需要一個過程，不是像電燈的開關一樣，關掉就沒有了，肌肉的修復過程也是遵循自然規律的，所以我們當遇見一個期望值很高的病人時不妨先給他潑點冷水，像這樣時間很長的病人，又被很多種治療方法折騰那麼久，期望值又那麼高，我們進行浮針治療後，當病情反覆的時候難免患者會對我們的信任感打折，影響醫患之間的信任，進而影響下一步工作的進行，我們要做的不是撥正，我們只是幫助提高患肌修復能力、縮短疾病痊癒的時間，干涉患肌修復過程，提供患肌修復所需的各種條件，就像一個骨折病人你，你無論做手術內固定還是石膏外固定，我們所做的就是把骨折功能複位，剩下的就是骨折斷端骨痂的生長，這就要交給人體的自我修復能力，我們只是為它的癒合創造更好的條件，最終恢復還是要自己完成。
3、我們的治療思維不能讓患者主導，在一個疾病治療過程中，醫生要有自己的診療思路和診斷鑒別診斷能力，當一個患者告訴你他這裡不好、那裡也不好，有些醫生就會這裡治療完了治療那裡，往往是顧此失彼，效果有時會打折扣，我們應該解決患者最主要的矛盾，扎的針多了不見得療效會好，有時候會加重患者原有的疼痛，這個時候我們要有自己的見解、思路、診療意見，有時候病人往往希望自己所有的問題一下子全部解決，作為醫生我們一定要分清楚主次，就像一個病人同事患了疝氣跟闌尾炎，都要做手術，這個時候你作為外科醫生怎麼做，肯定是先解決闌尾炎，疝氣以後再說，如果同時做手術，疝氣的切口可能會被感染的闌尾炎污染，不管病人怎麼說自己一定要堅持自己的原則，
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