肋間痛——肋間神經卡壓綜合征

上兩期都是寫手腕部痛的病症，腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

這期介紹肋間神經卡壓綜合征

肋間隙就是我們身上兩肋巴骨之間的空隙，空隙間有肌肉、神經、血管、筋膜等組織。當外傷、勞損、帶狀皰疹、平常講的岔氣（叉氣）、胸外科手術之後等，受損的組織需要自我重新修復，而這個過程可能出現組織間的粘連、瘢痕形成，就可能導致從肋間穿過的神經被壓迫刺激而引起一系列的疼痛癥狀。

有哪些常見表現呢？

——多數呈持續性的隱隱作痛，陣發性加劇，疼痛沿某一肋間傳導，日常生活造成困擾。

——少數呈針刺樣、刀割樣、電打樣的持續疼痛，而且陣發性加劇，夜間痛甚，睡卧不安，咳嗽、大聲說話都痛劇。

——嚴重時可引起神經走向的肋間區域感覺減退。

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哪些常規治療呢？

一部分的輕微肋間神經疼痛，會隨著時間延長，慢慢緩解直至疼痛消失。多數肋間痛通過傳統的中醫針灸、推拿、中藥口服及外敷及現代化儀器理療康復等均能起到很好的緩解作用。

而肋間神經卡壓的病人，肋間疼痛劇烈，封閉理療難以解決問題，需要行小針刀松解治療。針刀可以對神經卡壓點進行精確的閉合性松解，達到解除神經的卡壓，緩解癥狀的治療目的。

很多人畏懼小針刀，有時間我會寫寫關於針刀治療的原理，那不是我想出來的，是老師教的，書上寫的，我們學的。了解之後就會覺得它並不神秘，也不可怕。那是一代人的結晶，就像中醫針灸、中藥，那是先賢們傳承下來的瑰寶。

前段時間一個同事的親戚因為帶狀皰疹後遺肋間神經痛劇烈，困擾一月有餘，經小針刀松解一次，疼痛程度有所減輕，後續估計要2-3次小針刀松解和配合中藥治療。以前門診見的帶狀皰疹及後遺神經痛的病人也不少，但像這樣痛到寢食難安的還是少見的。

所以我覺得有必要先寫寫這個肋間神經卡壓綜合征。讓大家知道這麼一類病症，其實很常見。估計涉及到神經卡壓的病名，大眾都比較陌生。但一說到疼痛的部位，疼痛的樣子好多人都會點頭說「我就是這樣子的情況」。

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更多醫學常識，敬請期待……

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