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「羊水不夠,喝水來湊」真的靠譜?

寶寶出生前,住在一個360°無死角的豪華海景房——羊水裡。適量的羊水有緩衝作用,能緩和媽媽腹部外來的壓力或衝擊。不但能防止寶寶的肢體粘連,還可以防止寶寶臍帶被壓扁,保證營養和氧氣的充足供應。

羊水過少是胎兒危險的重要信號,會引起寶寶的缺氧及畸形。與正常妊娠相比,輕度羊水過少,圍產兒死亡率增加13倍,而重度羊水過少則增加47倍!

但是聽說「羊水不夠,喝水來湊!」這真的靠譜嗎?今天小編特別邀請了婦產醫院產科主任,談一談羊水過少的那些事兒。

羊水有啥作用?

羊水,是懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。當然,它的作用還不止這些。

保護媽媽:羊水會起到緩衝作用,減輕了胎兒活動引起的不適感。分娩時,胎囊可藉助羊水壓擴張宮頸,避免胎兒直接壓迫母體組織時間過長,避免宮頸及陰道損傷。

保護寶寶:羊水能緩和外來壓力或衝擊,使胎兒不輕易受到外界震蕩。胎兒是浸泡在羊水中的,如果羊水過少則可能造成胎兒發育受限、胎兒窘迫,嚴重的甚至造成胎兒畸形死亡。

羊水怎麼變少了?

通常羊水應保持在300-2000 ml這個區間,高於或低於這個正常值,都會對孕媽腹中的胎兒造成影響。

常見的羊水減少,原因有以下幾點:

胎膜早破:羊水外漏速度大於再生產速度,常出現繼發性羊水過少。

胎盤功能不良:如過期妊娠,胎兒宮內生長受限、妊娠期高血壓疾病等。由於胎盤功能不良,胎兒宮內慢性缺氧,血液重新分布,導致腎血管收縮,胎兒尿形成減少,導致羊水過少。

胎兒泌尿道畸形:如果寶寶沒有腎、腎發育不正常或者尿道阻塞,就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。

母體因素:如孕婦脫水、血容量不足、血漿滲透壓增高等,可使胎兒血漿滲透壓相應增高,胎盤吸收羊水增加,同時胎兒腎小管重吸收水分增加,尿形成減少。此外,孕婦使用某些藥物也會引起羊水減少。

羊水多少如何測量?

大部分羊水過少的孕婦一般不會有明顯不適,所以一般都是在孕婦產檢時,由醫生體檢或超聲波檢查發現。但個別准媽媽,可能會覺得肚子增大的速度變慢,胎動的感覺比以前明顯,有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。這是由於失去羊水的緩衝作用,胎動力量直接作用於局部子宮壁刺激子宮收縮引起的。

一般測量羊水量的方法包括以下幾種:

B超:B超檢查是診斷羊水過少最重要的輔助檢查方法,B超能夠發現羊水量明顯減少的情況。此外B超還能及時發現胎兒生長受限,以及胎兒腎發育不全、輸尿管或尿道梗阻等畸形。

羊水量直接測量:破膜時將容器置於外陰收集羊水,或剖宮產時用吸引器收集羊水。但這個方法不能早期診斷,目前使用的不多。

羊水過少怎麼辦?不止「多喝水」那麼簡單!

快速飲水這種辦法的確有一定的作用。因為喝水能夠促進孕婦體內血液循環,間接的子宮胎盤的循環也得以增加,而達到增加羊水的目的。但這只是針對羊水雖少,但不太嚴重的情況。但如果情況比較嚴重,那麼可能就要考慮接受進一步的治療了。

補充羊水期待治療

如果寶寶無明顯畸形,並且胎肺還未成熟,可以增加羊水量期待治療,盡量延長孕周。

適時終止妊娠

若確診胎兒畸形,應儘早終止妊娠。若胎兒正常,妊娠足月合併嚴重胎盤功能不良或胎兒窘迫,估計短時間內不能結束分娩者,應行剖宮產術。

要特別提醒羊水量少的媽媽們一定要定期產檢,及時就診。

來源|南京市婦幼保健院

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