痘痘反反覆復？這篇「痘肌護理全指南」了解一下
文章之前先引用一段《中國痤瘡治療指南》對於痤瘡（痘痘）的定義：
痤瘡可以算上最常見發病率高的皮膚科疾病之一了，每個人或多或少都受到痤瘡的困擾。而且這東西最喜歡往臉上冒，小到一兩顆閉口粉刺大到結節囊腫，一旦冒出來就像在盛世美顏臉龐上畫了一大污點。在這個看臉的世界，怎麼能忍受痘痘在臉上肆意妄為，扣、挖、擠、抹什麼手段都試過了。
但是痘痘總是反反覆復，不見好？
有哪些祛痘手段？
痘肌應該如何護理？
如果你也有以上疑問，希望這篇痘肌護理指南能給你幫助。
一、痤瘡形成機制
痤瘡是多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，主要涉及到皮脂腺毛囊的一系列生理活動。
正常的皮脂腺分泌油脂會隨著毛髮向外流動，當毛孔未被堵塞時，會流到皮膚表面作為天然的保濕成分滋潤皮膚。
但一旦遇上皮脂腺導管不能正常角化代謝，老舊的角化細胞堆積在毛孔里就會把油脂流動的道路堵住，兩者混合就會形成「角栓」把毛孔堵成封閉性的空間，導致致病型痤瘡丙酸桿菌增加。丙酸痤瘡桿菌增加會誘導天然免疫反應，使炎症因子分泌增加，導致皮膚紅腫發炎。
另外還有研究發現丙酸痤瘡桿菌能增加皮脂腺細胞的活性，導致皮脂腺分泌增加從而加重痤瘡。
以上是幾點大家比較熟悉的導致痤瘡形成的機制，但其實，除了以上這些因素，最新研究還發現，微生物菌群的失衡、皮脂的過氧化產物等也會刺激痤瘡形成。
微生物菌群失衡
說起致痘菌，大家可能只會想到丙酸痤瘡桿菌，但實際上除了丙酸痤瘡桿菌，其他相關微生物（例如表面葡萄球菌，馬拉色菌等）失衡同樣也會影響痤瘡內生理活動，加重炎症反應。維持毛囊皮脂腺中的微生物群的平衡對於痤瘡的治療有正面意義，但目前對於痤瘡治療更多只是針對丙酸痤瘡桿菌單方面抑制，而對於維持肌膚微生物菌群的平衡方面的研究並不多，期待科學家們再給力一點。
皮脂過氧化反應
皮脂腺分泌的皮脂主要以蠟脂、角鯊烯以及甘油三酯為代表。其中分泌的角鯊烯在紫外線的催化下被氧化，其氧化產物會導致角化異常，影響痤瘡的產生。
還有研究發現：皮膚上的痘痘越多，越會在皮膚中產生氧化應激反應，從而消耗更多的抗氧化物質，如谷胱甘肽、SOD酶等，造成皮膚中抗氧化劑的匱乏。這時候皮脂更容易被氧化，從而加重痘痘。
二、 解決對策
了解影響痘痘產生原因之後，再來看祛痘對策：
控油
油脂過多是導致痤瘡最主要的原因之一，所以控制油脂不管對於預防還是祛痘都非常重要。
那麼如何控油呢？
1.做好清潔工作
適當的清潔能夠幫助清除皮膚表面多餘的油脂，減少油脂堵塞的機會。一般來說，不化妝，每天使用溫和的潔面產品清洗兩次就已經能做好日常清潔工作了。出油不多的話，早晨可以用清水洗臉；出油非常多可以定期加一些深層清潔的步驟，比如一周1-2次用清潔泥膜或洗臉刷等。
但是，一定注意不要過度清潔了，好多人認為長痘是由於清潔不當造成的，於是每天清潔步驟是：卸妝油+強清潔力的皂基潔面+還要搭配洗臉刷，把臉洗的像刷盤子一樣，發澀才覺得洗乾淨了，殊不知這樣已經造成了過度清潔，不但不利於痘痘癒合，加重痘痘。還可能會造成皮膚屏障受損，很多敏感肌就是這樣作出來了。
2.使用控油產品
像是散粉、吸油紙這些都有吸附油脂的作用，但這類產品只能幫助吸附已經產生的油脂，讓皮膚不那麼油光滿面，只治標不治本，其實我這裡會更建議選擇含鋅的護膚品來幫助油痘皮控油。
鋅元素參加身體中很多酶的組成，其中就包括參與皮脂代謝的酶。如果皮膚中缺鋅的話會影響到正常的皮脂代謝，導致出油增加，也就間接導致了長痘。而且鋅對於抑制細菌也有幫助，很適合油痘肌膚。
鋅元素在配方中一般以PCA鋅或其他鋅鹽的形式存在。比較知名的產品是：理膚泉的藍噴，添加的是硫酸鋅。
除此之外，煙醯胺和水楊酸也有控油效果，搭配鋅三者共用能夠起到協同增效。理膚泉DUO 乳的配方就很好的體現了這點，同時含有這三個成分，能夠在控油、消炎、去角質多方面協同祛痘。
調理角化
針對皮脂腺導管過度角化，需要使用一些能夠調理角質的成分，比較典型且有效果數維生素A類。維A酸能夠調節角化異常的角質細胞，加速老舊角質的脫落，同時還能減少皮脂的產生，是一種效果比較明顯的祛痘產品。但由於刺激性強，副作用大，在國內屬於處方葯的範疇。
另外還有一些酸類成分比如:水楊酸、果酸等等，有一定的脂溶性能夠「撬動」痘痘堵塞部位，疏通毛孔，起到祛痘功效。其中水楊酸除了去角質外，還是一個抗炎成分，對於緩解發炎紅腫痘效果很好。
以酸類成分為主的祛痘產品占祛痘市面大頭，比如理膚泉祛痘系列全線主打水楊酸和辛醯水楊酸、寶拉珍選的水楊酸精華、Dr.WU 的杏仁酸等等。
抗菌
介紹痘痘成因時，有講到痘痘的形成跟毛囊內部微生物菌群關係很大，其中以丙酸痤瘡桿菌為首的菌群失調是導致痤瘡的重要原因。
針對這點，使用一些抗生素能夠壓制微生物的過度繁殖，但是濫用抗生素會造成細菌耐藥性增加，而且抗生素不止殺滅丙酸痤瘡桿菌，還會把有益菌群一起幹掉，破壞正常微生物菌群平衡。如果不是到痤瘡非常嚴重，不建議使用抗生素類藥物。
還有一類成分是通過抑制丙酸痤瘡桿菌起到祛痘效果的，就是過氧化物（過氧化苯甲醯BPO）。丙酸痤瘡桿菌是厭氧菌，在有氧環境中生長會被抑制，當把過氧化苯甲醯塗抹在皮膚後能夠慢慢釋放出新生態氧和苯甲酸，前者抑制丙酸痤瘡桿菌生長，後者能夠溶解皮脂，有效祛痘。
但它的刺激性也強，所以護膚品中添加這個成分也不多，印象中追求效果的寶拉大媽家有一款祛痘點露祛痘成分添加了BPO，耐受痘皮感興趣可以試試，敏感皮還是不要冒險了。
抗炎
痤瘡伴隨著炎症反應，而且激烈的炎症應激反應還可能會導致痘痘過後產生痘印，痘疤等。因此在痤瘡期間使用抗炎成分不但能夠幫助舒緩炎症，對於預防痘印的形成也有積極的意義。
經典的抗炎成分：羥基積雪草苷、甘草酸二鉀、紅沒藥醇等，在選擇祛痘產品時，可以看看成分表裡是不是還添有這類抗炎成分。
抗氧化
抗氧化在美白和抗曬中被提到很多，但其實抗氧化對於痘痘也有非常積極的作用。但是抗氧化作用一般都比較緩慢，而且短期看不出什麼效果，需要長期的堅持才有效。
一般也不推薦作為急救祛痘的首選，更建議痘痘肌膚把抗氧化作為護膚日常流程，長期堅持不管對於祛痘美白抗老其實都幫助。在痘痘消退後使用抗氧化產品，還能幫助消退痘印。
嚴格防晒
陽光中的紫外線不僅是讓皮膚變黑變老的最大殺手，還會在皮膚內產生自由基，加重痘痘部位的炎症。所以長痘期間一定要做好防晒工作，輕度痘痘可以選擇一些添加了祛痘成分的防晒，比如：樂膚潔潤色防晒乳。重度痘痘建議採用硬防晒的手段哦。
控制飲食
食品中的油、糖等成分攝入過多會引起體內IGF增加，皮膚接受到IGF會刺激DHT生成(雄激素)。雄激素刺激皮脂腺分泌皮脂增加，導致堵塞毛孔，所以痘肌人群建議少吃甜食，包括蛋糕，奶茶還有牛奶等。
三、 小結
痤瘡生成是一個綜合很多方面反應的過程，各個因素相互關聯影響，因此在痘肌日常護理和祛痘過程中，往往需要從全方面協同考慮，做好清潔、控油、去角質、消炎、抗氧化等步驟，才能更好預防以及解決痘痘問題。
最後送上Pr.Brigitte DRENO（一位知名痤瘡醫學專家）的一句話給大家：
痘痘肌護膚品的主要用途是維持保護屏障的功能，包括維持皮膚 pH、水合作用與脂質膜、以此來保護皮膚屏障及微生物組。
所以大家要清楚一點，祛痘類護膚品不是藥物，痘肌的護理更多是通過使皮膚恢復健康來改善痘痘。如果你的痘痘問題已經非常嚴重，護膚品能改善的非常有限，更建議去醫院診治。希望這篇文章能夠為被痘痘困擾的你提供一些痘肌護理方向。
參考文獻：
[1]Abdel Fattah NS , Shaheen MA , Ebrahim AA , et al. Tissue and blood superoxide dismutase activities and malondialdehyde levels in different clinical severities of acne vulgaris.Br J Dermatol,2008,159(5)：1086-1091.
[2]中國痤瘡治療指南(2014年修訂版).
[3]吳贇,吉傑,張玲琳,等.微生物在痤瘡發病中的作用[J].中國皮膚性病學雜誌,2016,30(3):311-314.
[4]陸麗雯,陳向東.痤瘡的發病機制及其治療[J].國際皮膚性病學雜誌,2011,37(1):20-23.
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