420「全民關注痛風日」，別讓你的「王者之病」橫行霸道

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隨著人們生活質量的提升，痛風的發病率也在逐年增高。在臨床上，95%的痛風患者均是男性，30歲以上為高發年齡段。如今許多人愛吃生猛海鮮、喝啤酒，因此極易招惹痛風上身。根據國家風濕病數據中心所作的數據評估，2017年，我國的痛風患者人數已經超過8000萬，預計到2020年，這一數字將超過1億。高尿酸已然成為繼「三高」之後的「第四高」，而痛風給人們身體造成的危害更是令人觸目驚心！

醫學界倡議每年的4月20日為「全民關注痛風日」，旨在讓更多人更好地了解痛風及高尿酸血症的危害，做到及早的預防和控制。

痛風（metabolicarthritis）古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關，屬代謝性風濕病範疇。痛風可並發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞，腎功能損害，常伴發高血脂症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

《2016中國痛風診療指南》中指出，抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇、非布司他。

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別嘌醇上市時間長、價格低廉、應用廣泛，在人類對抗痛風這場戰爭中立下了「汗馬功勞」，但它最大的缺點就在於可能會出現葯敏反應，嚴重時可導致剝脫性皮炎甚至危及生命。那是不是就應該不要用了？答案當然是否定的。那麼如何盡量預防這麼嚴重的副作用呢？這裡就不得不提到別嘌醇的「安全衛士」——HLA-B5801基因。

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HLA-B5801是人類龐大的基因組中的一個基因，根據目前的研究，它與藥物過敏引起的嚴重皮膚不良反應高度相關，這其中就包括別嘌醇。

別嘌醇的「安全衛士」

HLA-B5801基因

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中國漢族、泰國人中HLA-B5801陽性者比白人高，發生超敏反應的風險更大

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早在2008 年，中國台灣地方行政部門就已經發布指令，在服用別嘌醇前必須進行HLA-B5801 檢測。

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美國風濕病學會在2012年痛風診治指南中建議：亞裔人群在服用別嘌醇前應進行 HLA-B5801 基因檢測。

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《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》建議：有條件時在服用別嘌醇前先進行基因檢測 。

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痛風風險評估

痛風/高尿酸血症風險基因檢測

尿酸水平監測

尿酸(Uricacid)UA

別嘌醇用藥指導

HLA-B*5801基因檢測

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