明明手術已經切除腫瘤了，為什麼還是會複發轉移？

晚期轉移性腫瘤，因為已經轉移，大家都知道，僅手術切除腫瘤是不行的，如果把癌症比作一顆大樹，晚期遠處轉移了就表示大樹已經把種子播撒到遠方的某個地方，這個時候你即便是連根掉拔除，也是很難解決問題的。

有的人會說，那我跑到遠方把那個轉移過去的種子長成的枝也砍掉拔除不就行了？這想法挺好的，所以在現實中，有的癌症病人已經遠處轉移了，有的病人或家屬，甚至有的病人想著把轉移灶切了，這從技術上不是不能做到。但你想，這個種子是怎樣轉移過去的？血行轉移，或種植轉移，淋巴轉移，而且主要是前者，這表示血液循環中有癌細胞，你即便把能看到的腫瘤切掉了，可能很快腫瘤又長起來了，因為種子已經到處都是了，隨時生根發芽。

當然，也並不是說，遠處轉移了，就一定是手術的禁忌，就一定不能做手術。就一定沒治癒的可能，醫學在發展，治療手段越來越多，在綜合治療的情況下，比如配合化療，放療，靶向藥物，微創治療等，有的轉移性腫瘤仍可以考慮進行手術切除，以求得最好的結果，甚至長期生存或治癒可能，比如，某些情況下的結腸癌肝轉移。

早中期腫瘤最主要的治療手段就是手術切除，按大家的理解，身上長了腫瘤，如果是早期中期，沒有播散轉移，腫瘤是可以切除的，切掉了，按理腫瘤沒了，怎麼還是會複發或轉移？這似乎很讓人不理解。

其實，是我們把癌症想得太簡單了，通常所說的早期中期癌症，是按照我們現有的檢查手段來進行的，比如腫瘤的大小，侵犯的深度，淋巴結轉移情況，是否有遠處轉移，這都只能檢查出可見的腫瘤，當腫瘤細胞團小到一定程度，就不能檢查出來，這就好比，我們把桌子整理了一下，肉眼一看，挺乾淨的，這還不可靠，藉助於工具，比如用放大鏡一看（相當於做CT等檢查），嗯，還是挺乾淨的，沒看到灰塵雜質，那是不是真的就可以下結論說這個桌子是純凈沒灰塵的呢？當然不能，只能說以現有的觀測手段，這個桌子是乾淨的，但真實的情況未知，可能真的乾淨，也可能其實還有更小的灰塵，我們看不到，那怕藉助於工具也仍看不到，那我們也只能說，這個桌子我擦乾淨了。這相當於醫生說，你這個腫瘤。我給你切乾淨了。但是不是說，體內就沒有腫瘤細胞了？當然不是這個意思，醫生只能把可見的腫瘤切乾淨。

事實上，癌細胞可能還有殘存在局部，或已經到更遠的地方，但目前還無法檢測到，這些癌細胞在將來的某個時候又可能長起來，成氣候了。這就是為什麼有的癌症，明明手術已經切「乾淨」了（根治性手術或擴大根治術），連周邊的組織和淋巴結都清掃了，手術後還要求做化療放療等？目的就是「打掃戰場」，把可能殘存的但現有手段（肉眼和影像檢查）不可見的微小癌灶或癌細胞儘可能消滅，以免它們「東山再起」，但這也只能是儘可能，並不能保證一定可以全部清除。術後的這種輔助治療可能降低複發風險，但並不能保證不會複發。

因此，想要降低術後複發轉移的概率，一是視情況把該做的治療（化療、放療、靶向治療、微創治療等，根據不同的情況而定）儘可能去完成，二是要呵護機體的免疫力，良好的生活方式，良好的心態，三是要定期隨訪複查，以早期發現可能的複發轉移，早做處理。

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