小傷口會引發大感染 蜂窩組織炎嚴重可致敗血症！

蜂窩組織炎多是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細菌引起的皮膚和皮下組織廣泛性、瀰漫性、化膿性炎症，因為皮下脂肪本身的排列方式就有點像蜂窩，所以這類炎症又稱為蜂窩組織炎。

人體全身都可能會感染蜂窩性組織炎，但是最常發生感染的部位是小腿及腳踝。 任何原因造成的皮膚小破口，都可引起細菌的入侵造成感染。 一些昆蟲在叮咬人體後會將細菌留在傷口上造成感染。常見的就是蚊子叮咬，如果抓破了，細菌更加容易侵入皮膚而引起感染。

一般來說，大部分人的皮膚上，即使有小傷口，也不容易感染蜂窩組織炎。感染往往和下面的因素有關係： 患者年齡大、患者免疫系統低下、患有糖尿病、患有水痘及帶狀泡疹等會造成皮膚出現水泡破裂的疾病、患有下肢的淋巴水腫、患有腳癬。

蜂窩組織炎若不及時治療，炎症繼續發展，病變範圍擴大，紅腫熱痛加劇，形成膿腫，皮膚可發生壞死，附近的淋巴結亦腫大、疼痛，同時伴有全身反應，如發熱、畏寒、食慾減退、白細胞增多等，有時可產生敗血症。

蜂窩組織炎的常見癥狀有哪些？

常因細菌的毒性和發病的部位不同而有差異。例如，蜂窩組織多、組織疏鬆或皮膚薄軟的部位，腫脹就特別顯著；蜂窩組織炎蔓延快、範圍大，則全身癥狀就較明顯。

一般的皮下蜂窩組織炎，開始時，發炎部位有輕微的紅痛，範圍很小。半天或l天后，紅腫的範圍很快擴大，疼痛加劇，紅腫的邊緣和正常的皮膚無明顯界限，表皮下有時出現水泡，常並發淋巴管炎和淋巴結炎。少數病例，由於細菌毒性較弱，患者身體的抵抗力較強，炎症可以逐漸消退。但大多數，在發炎的某些部位，會有膿腫形成。特別嚴重的，可以發生廣泛的組織壞死。全身癥狀表現為體溫升高、偶有寒戰、全身疲乏、食欲不振、頭痛，有時可發生嚴重的全身膿性感染。

如何治療蜂窩組織炎？

1.早期足量應用高效抗生素。如青黴素480～800萬U，每日一次靜脈滴注，或頭孢唑啉，每日5.0～6.0g靜滴，亦可應用二代或三代頭孢類等，一般療程10～14天。

2.加強支持療法，補充維生素C及複合維生素B等。

3.對症可酌情使用解熱鎮痛葯，如APC、去痛片等。

4.局部治療：50％硫酸鎂溶液或0.08％慶大黴素生理鹽水濕敷，亦可用10％魚石脂軟膏包敷。

5.物理治療可用紫外線、超短波。

6.必要時切開排膿。

如何預防蜂窩組織炎？

1.處理好容易患蜂窩組織炎的慢性疾病。比如，控制血糖，治療腳癬等。每年夏天，我們病房裡總會有不少有腳癬的病人，並發嚴重的蜂窩組織炎而住院治療，而且，如果腳癬不治好，還會反覆感染。

2.蚊蟲叮咬，刻意塗止癢的藥膏，千萬不要搔抓，不要抓破皮膚。夏天的時候，建議剪短寶寶的指甲，並且保持乾淨，以防寶寶搔抓蚊蟲叮咬處。

3.要處理好任何一個小傷口。以下為傷口的處理原則：

A.用肥皂水清潔傷口，這是每天洗澡的必備項目之一。

B.適當的抗生素軟膏，在大部分表皮的傷口，可使用抗生素軟膏來保護傷口，比較推薦使用百多邦軟膏。

C.使用創可貼保護傷口，避免細菌侵入，並且要及時更換。

D.觀察小傷口，如果傷口附近出現紅腫熱痛，要及時就醫。

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