淺談維生素C的合理使用

維生素C是人體必需的營養素，屬於水溶性維生素，參與了強大的免疫系統，骨骼和膠原蛋白的形成，製造能量等方面，同時維生素C也是一種強效的抗氧化劑。

節奏快壓力大是現代化生活的標誌，高強度的工作會導致人體激素紊亂，精神緊繃，工作之餘，種種不健康的生活理念和方式，會使機體因微量元素缺乏、口腔菌群失調等導致口腔潰瘍。維生素C成酸性，具有氧化還原作用，可降低血管通透性，促進傷口癒合；增強機體抵抗力，可直接作用於肌膚，吸附潰瘍的滲出液，減少潰瘍面組織的氧自由基，使局部組織乾燥，有利於修復和癒合，同時，維生素C還能刺激腮腺分泌大量的呈鹼性的唾液來中和口腔環境，縮短潰瘍癥狀消失時間。［2-5］

六月天、娃娃臉、秋老虎等都是形容天氣變化無常的，在增減衣不及時時，機體抵抗能力下降，易感染病毒引起普通感冒，其病理變化主要體現在鼻黏膜的充血、水腫的急性炎症性改變，鼻黏膜上皮細胞出現細胞腫脹、腺體分泌增加的損傷性改變。維生素C在損傷修復中過程中可起到較重要的促進作用，有利於鼻黏膜炎症的消退和損傷性改變的早期恢復，增強機體抵抗力，減少併發症的出現，較單純的對症治療療效比較明顯。［6］

維生素C也因其抗氧化作用而被人熟知。維生素C可以參與皮膚細胞間質與膠原蛋白之間的進一步合成，也能提高個人的機體免疫功能，參與機體及皮膚組織內的氧化還原反應。在服用維生素C之後，皮膚會生成大量對皮膚內部的色素進行明顯抑制的抗體，，減少皮膚中的黑色素的形成，從而達到祛斑和增白的治療功效。［1］追求美是每個人的天性，尤其是女性。維生素C的祛斑美白的功效幾乎被每位女性追捧，大量應用於日常生活中。

《中國居民膳食指南（2016）》中指出，成人每次供給60mg維生素C就能滿足機體需要，因為人體內不能夠自己合成維生素C，所以必須通過攝入新鮮的蔬菜水果進行補充，當膳食攝入不夠或者病理狀態引起缺乏症壞血病時，可適當通過維生素C片等進行補充。維生素C說明書中建議：用於補充維生素C：成人一日100mg；用於治療維生素缺乏：成人一次100～200mg，兒童一日100～300mg，至少服用兩周。

但是，補充維生素C也是有劑量要求的，如果過量攝入，會給機體帶來諸多損害［7-8］，例如：①生長期兒童＞3g/d時，數月後會影響骨質對鈣磷吸收，成年後易患骨病；②成人＞3g/d時，可引起胃酸過多，胃酸反流，尿路草酸鈣結石和腎結石，嚴重者可引起消化道出血，血尿等；女性＞5g/d時可降低生育能力；③大量使用維生素C＞60天，體內含量反而下降，因為改變了機體對維生素C的調節機制，加速了分解和排泄。所以一旦停葯後，體內仍保持維生素C的加速分解和排泄，導致數日或數月的維生素C缺乏症，出現早期壞血癥狀，如齒齦腫脹及出血，牙齦鬆動等；④濫用維生素C可能會加快動脈硬化等。

維生素C在生活中比較普遍，使用歷史比較久遠，服用時應嚴格掌握應用範圍、療程劑量，特殊人群更是要慎重。因為維生素C易變質，存放位置要避免陽光過強和過熱的地方，不建議自行服用維生素C，最好是在醫師或藥師的指導下服用，在服藥期間，有任何不適及時就診。

參考文獻

［1］曾永芳，朱堂友，張道軍，淡克娜，楊興春，徐壁媛.維生素C、維生素E聯合應用治療色素斑的療效［J］.中國醫療美容，2017，7（02）：43-45

［2］黃嘉，李澤貴，彭濤，羅凱穎.維生素C片研磨後塗抹治療口腔潰瘍的臨床觀察［J］.中國藥房，2017，28（08）：1123-1125

［3］高智勇，李秀春.維生素C局部注射治療角膜炎，角膜潰瘍40例臨床療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2017，11（03）：120-122

［4］匡慧敏.維生素C治療角膜炎，角膜潰瘍的臨床應用優勢探討［J］.中國處方葯，2017，15（03）：65-66

［5］王東英.大劑量維生素C治療鼻咽癌放療後期口腔潰瘍患者效果［J］.醫療裝備，2017，30（08）：157-158

［6］孫國政.維生素C和複合維生素B在普通感冒治療中的療效觀察［J］.醫藥前沿，2017，7（25）：191-192

［7］王克軍，丁紅麗.超量維生素C的不良反應［J］.臨床合理用藥雜誌，2013，6（35）：107

［8］朱曉明.過量使用維生素C的不良反應［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（10）：11

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