老公得了腫瘤，老婆一查也中招，在一起越久越危險！

煙草可能是最早被確認為致癌的物質，早在1997年，世界衛生組織國際癌症研究中心就把它定為一級致癌物。

世界衛生組織國際癌症研究機構發布的最新致癌物清單，120種1類致癌物裡面，有3種直指煙草——二手煙草煙霧、吸煙和無煙煙草。

煙草的成品叫「香煙」，聽這個名字就讓人魂牽夢繞，煙草中含有致癌成分，也有致癮物質，有人形容吸煙就像「上癮」一樣，明知道有害，卻怎麼也戒不掉。

5年肺癌患者最顯著的變化

「夫妻患肺癌」的情況並不少見

2014年，全國啟動11個省份城市癌症早診早治項目。浙江省腫瘤醫院所在的浙江省癌症中心篩查了20036名40-69歲的杭州社區居民，包括江干區4個街道（鎮）和拱墅區10個街道，其中一半的杭州人有患癌風險。

篩查發現，具備患癌危險因素的有9719人，佔總人群48.5%。其中，肺癌高風險2869人次（14.3%），已確認的肺癌高危因素有：吸煙、大氣污染、職業因素、肺部慢性疾病和遺傳因素。

中國抗癌協會肺癌專業委員會常委、浙江省腫瘤醫院胸外科專家毛偉敏教授說，從臨床來看，大部分肺癌患者都有吸煙史，男性肺癌患者10個裡面有9個有吸煙史，而女性現在患肺癌的病例也在上升，這是近5年肺癌患者中最顯著的變化，而大約50％以上的女性患肺癌的身邊有吸煙者。還有一些女性患肺癌，和廚房油煙有關。

在省腫瘤醫院胸部腫瘤外科病房，病區副主任蔣友華主任醫師說，「現在夫妻癌例數不少，有些抽煙老公得肺癌了，老婆不放心，一查也是肺癌。也有夫妻倆前後腳來醫院的，一個看好，另外一個又得癌了。這些夫妻中大多數有一方是抽煙的。」

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病區護士長劉鴻芹查了今年的數據，3月到現在，他們病區已經收治了兩隊「夫妻肺癌」。蔣友華主任和劉鴻芹護士長說，夫妻患癌是一種現象，他們處於同樣的高危致癌環境中。

快報曾經報道過一個杭州市腫瘤醫院的肺癌病例，四十多歲的張女士得了早期肺癌，腫瘤2厘米大。張女士懷疑病因是「吸了同事二十年的二手煙」。張女士說，男同事是個老煙槍，從20多歲開始吸煙，每天一包，心煩的時候一包半，經常手頭工作忙完第一件事就是吸煙。張女士討厭煙味，她在的時候，經常把他趕到辦公室外面去吸煙。有時她從外面辦事回來，辦公室里煙霧繚繞，她只能打開窗戶透透氣。而她家裡沒有人抽煙，她也不常在家裡做飯。

「想來想去，就是吸同事的二手煙比較特別了。」張女士很懊惱。

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上面病例中的幾個患者到底是不是因二手煙而引起，目前不好下定論，但有一點是明確的，吸煙和吸二手煙，是導致肺癌的重要原因。

你可能還會遭受「三手煙」

香煙殘留在衣服傢具甚至頭髮上

美國、英國、加拿大等國100萬以上人群的大規模調查發現，吸煙者肺癌的發病率是不吸煙者的10.8倍。美國癌症協會調查證實，吸煙者患肺癌是不吸煙者的8倍－12倍。吸煙量越大，得肺癌的危險性越高。每天吸1支－9支者，他們的危險性是不吸煙者的3倍－15倍；每天吸40支以上者則是不吸煙者的19倍－30倍。

根據2015年中國肺癌防治聯盟年會的數字，我國有三億煙民，7.4億人遭受二手煙的暴露危害。預計到2020年，我國肺癌發病人數將突破80萬，死亡人數將接近70萬。中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所徐東群研究員說，煙草煙霧中7000餘種化學成分中數百種對人體有害，至2000年已確定有69種致癌物。吸煙不僅對自己造成傷害，還在不知不覺中增加了其他人遭受「二手煙」和「三手煙」的暴露。「三手煙」指吸煙者吸煙後殘留在衣服、牆壁、地毯、傢具甚至頭髮和皮膚等表面的煙草煙殘留物。

去年《中國肺癌雜誌》發布的《中國肺癌和煙草流行及控煙現狀》一文中說，肺癌居我國惡性腫瘤死亡和發病的首位。肺癌與吸煙和二手煙暴露密切相關。

「2013年全國癌症登記中心數據顯示，中國肺癌發病73.3萬人，死亡59.1萬人，發病率和死亡率分別為53.86和43.41（發病率和死亡率的單位均為1/10萬），世界人口年齡標化（世標）後分別為36.09和28.41，均位居我國惡性腫瘤發病和死亡首位。男性人群世標發病率和世標死亡率約是女性的2倍，城市高於農村。

除了肺癌，吸煙還可導致其他腫瘤的發生，如口腔和鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、結直腸癌等。

我國成人吸煙率為27.7％

餐館二手煙暴露率高達76.3%

《中國肺癌和煙草流行及控煙現狀》中引述2015年成人煙草調查報告的數字——

我國15歲以上成人現在吸煙率為27.7%，男性52.1%，女性2.7%。男性職業人群中，務農者吸煙比例最高60.0%，學生最低為10.9%，醫務人員和教師分別為43.0%和48.1%。31個省市155,117名初中生調查顯示，初中男生現在煙草使用率高達11.2%，西藏、雲南、貴州甚至高達37.2%、27.0%、26.5%，嘗試率男生（30.1%）高於女性（8.7%）。

二手煙暴露（指存在二手煙的環境中吸入或接觸二手煙，即「被動」吸煙）沒有安全水平，可導致肺癌。2015年調查顯示，餐館二手煙暴露率最高，為76.3%，工作場所為54.3%，家庭57.1%，政府大樓為38.1%，醫療機構26.9%，中小學校園17.2%，公共交通工具最低為16.4%。

青少年二手煙暴露現狀也十分嚴峻。2014年青少年調查報告，72.9%的青少年暴露於二手煙，男生（75.7%）高於女生（69.9%）。暴露場所以室外公共場所比例最高（58.3%），其次是室內公共場所（57.2%）、家庭（44.4%）；父母和朋友吸煙的青少年更容易發生二手煙暴露。

吸煙和吸二手煙的肺癌高危人群

每年要做一次低劑量螺旋CT檢查

2014年，杭州幾家大醫院開設了「戒煙門診」。最近，我們電話回訪，有兩家醫院的戒煙門診已經取消，負責該門診的醫師說，

「專門看這個門診的患者現在已經很少了。有些患者來過一兩次，下了『戒煙』的決心，但最後都不了了之，戒煙效果不大。現在，戒煙門診不提，也沒有患者來問，幾乎都變成呼吸內科普通門診了。」

有一位戒煙門診的醫師坦言，「門診中有幾位真正戒煙成功的，是確診得了肺癌，得了病才下定決心戒煙，平時和吸煙者說吸煙致癌，他們也就笑一笑說知道的。」

採訪中，幾位治療肺癌的專家都提醒大家，正在吸煙、有吸煙史或吸二手煙嚴重的、有職業病史、家族中已有患肺癌者的中老年人應該對肺癌保持警惕。

45歲以上人群、長期抽煙者、有慢性肺部疾病的患者，最好定期進行低劑量螺旋CT普查。肺癌早期癥狀不明顯，或者沒有癥狀。咳嗽是肺癌的主要癥狀之一，但很容易和過敏性哮喘、慢性咽喉炎、感冒等疾病混淆。

目前，日本和美國已把胸部低劑量螺旋CT檢查廣泛應用於肺癌篩查。美國在2002年－2009年開展了一項全國肺癌篩查臨床試驗研究。研究顯示，對美國健康吸煙者做肺癌CT普查，每年可推遲或避免12250例死亡，佔美國所有肺癌死亡病例的7.6%。與胸部X射線檢查相比，小劑量CT檢查在6.5年內使肺癌死亡率降低了20%。

都市快報記者 王真通訊員 方臨明 解瑞飛

編輯 王姝宇

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