剖宮產後要不要繼續生二胎，你得先考慮清楚這個問題

原標題：剖宮產後要不要繼續生二胎，你得先考慮清楚這個問題

菌菌記得，2016年明星陳浩民的妻子蔣麗莎，生下第四個孩子。

5年內連生4胎，且個個都是剖宮產。

看的菌菌都冷汗直流，「太拼了」！

去年還有一則新聞，說廣州一名33歲的孕婦，5年內懷孕6次。

剖宮產2次、3次流產和1次瘢痕妊娠切除手術。

當醫生打開這位孕婦的腹壁時，發現她的子宮下段瘢痕處已經全層破裂，胎兒已經到了腹腔。

雖然經過搶救，最終母子平安，

可萬一呢？結果不敢想像！

要說她們是因為無知而拿生命冒險，那位廣州的孕婦不說，蔣麗莎可完全不是。

菌菌知道隨著二胎的開放，或者是因為某些壓力，很多媽媽都急著想生二胎，但是菌菌仍想對剖宮產麻麻說：

別著急，身體準備好再生！

不顧身體，太急著要寶寶，子宮有可能會出現破裂等風險。

所以麻麻一定要給自己身體，尤其是子宮，一個恢復的時間。

——剖宮產多久才能生？——

很多醫生會直接告訴你：兩年（或18-24個月）！

但其實，這個時間是指兩次分娩的時間間隔，而非兩次懷孕的時間間隔。

所以在算時間時，還需要減去十月懷胎的時間（一般是9個月），所以準確答案是：

剖宮產後9～15個月就可以懷孕了！

那麼，為什麼一定要有個時間限制呢？

這與剖宮產後子宮壁的切口恢復有關。

剖宮產手術切口的癒合需要經過纖維瘢痕修復、瘢痕成熟、瘢痕機化三個階段。

要想使子宮瘢痕肌肉化的程度達到最佳狀態，一般需要2～3年的時間。

如果剖宮產後，子宮壁的切口恢復時間太短，沒有充分癒合。

再次懷孕後，隨著胎兒的發育，子宮會不斷增大，子宮壁變薄。

但是手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，容易出現子宮脹破。

尤其在妊娠晚期或分娩時，就有可能像新聞中的麻麻一般，造成腹腔大出血甚至威脅生命。

所以，麻麻若是想更安全的分娩，特別是想順產，給子宮充足的恢復時間，很有必要。

這時，一定會有很多麻麻問菌菌：

我的瘢痕子宮有8年、10年了，是不是更安全？

真不是！太長時間，瘢痕反而更脆弱！

因為隨著時間的推移，子宮切口的瘢痕會逐漸纖維化，瘢痕組織將越來越薄，且缺乏彈性。

這時再次懷孕，仍會增加子宮破裂的風險。

所以，菌菌建議剖宮產麻麻再次懷孕，最長不要超過5年，最短不要早於2年！

——再次懷孕後，我該注意什麼？——

除了給自己充足的時間，再次備孕及懷孕時，麻麻仍需要注意這些事項：

1. 孕前瘢痕評估

麻麻最好在備孕前，去醫院檢查一下子宮瘢痕恢復情況，讓醫生評估，看子宮切口是否癒合良好；

2. 孕期確定孕囊位置

孕6-7周及時做B超檢查，確定孕囊位置。若孕早期出現腹痛出血癥狀，儘快就醫；

3. 孕期避免增加腹壓

孕期像腹部的碰撞、重體力勞動，要儘可能避免。便秘、咳嗽也儘可能避免。

4. 警惕腹痛

只要發生腹痛，麻麻就應該去醫院檢查一下，尤其是孕晚期，瘢痕子宮有可能會出現自發性破裂。

5. 分娩選擇正規醫院

6. 分娩前提前去醫院待產

越接近產期，瘢痕性子宮，破裂危險越大。麻麻可以提前兩周住院待產，以便發現問題及時處理。

——時間不對，懷孕了怎麼辦？——

生活總有意外，懷孕也是。

有的剖宮產麻麻，避孕出現意外，在產後8個月內再次懷孕。

不少麻麻會因為擔心子宮破裂，而忍痛去做人流。說實話，真的有點可惜了！

菌菌前面一直在嘮叨，子宮瘢痕恢復不好，可能會出現子宮破裂。但，這也只是一個概率問題而已。

ACOG（美國婦產科醫師學會）指出：

剖宮產麻麻再次生孩子，選擇陰道分娩的話，子宮破裂的概率會在3%左右。若是選擇再次剖宮產，子宮自發破裂的概率大概不會超過1%。

我國也有醫院曾做過實際調查，400多例剖宮產麻麻，即使是再次順產，成功率也在90%以上，只發生過1例子宮破裂，而且母子平安。

麻麻只要不要像前面新聞中的那位廣州麻麻，那樣折騰自己身體。時間不對，事情也沒嚴重到必須放棄胎兒。

總之，剖宮產麻麻最好是在分娩9-15月後，再準備要寶寶；若是時間沒到，也別急著放棄胎兒，去醫院檢查評估一下，最後再做決定。

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