治療痛風，中醫有優勢

很多人查體無意中發現自己的血尿酸高，但是又沒有不舒服的癥狀，怎麼辦呢？需不需要治療？吃點啥好？

高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為高尿酸血症。

高尿酸血症危害：

血高尿酸沉積於關節→痛風性關節炎→關節變形。

血高尿酸沉積於腎臟→痛風性腎病、尿酸結石→尿毒症。

血高尿酸刺激血管壁→動脈粥樣硬化→加重冠心病、高血壓。

血高尿酸損傷胰腺B細胞→誘發或加重糖尿病。

從宏觀的角度來分析，為什麼會出現血液中尿酸多，無非是進的多或者排的少。青島嗜食海鮮，含有的嘌呤比較多，這就是來源多，進去的多。另一方面就是排出去的少，有些人本身有腎臟病變，直接影響尿酸排泄。還有些藥物，比如最常見的雙克、阿司匹林、左旋多巴，它們可以干擾腎小管對尿酸的重吸收來影響排泄。還有酒精，尤其是啤酒，它也可以干擾腎臟對尿酸的排泄。所以，邊喝啤酒邊吃海鮮非常容易讓血尿酸升高。

怎麼調理？首先減少對嘌呤累食物的攝入，嚴格控制海鮮、肉類、動物內臟這些高嘌呤食物，多吃素食。但有些素食，比如香菇、黃豆、扁豆嘌呤含量也很高，也需要控制。其次，促進尿酸的排泄，多運動、多飲水、多吃鹼性食物等。

如果個人調理降不下來，可以吃中藥調理，效果一般都比較理想。這個病我最常遇到的證型就是濕熱淤阻於厥陰經營血分，需要瀉熱化濕、清營涼血的治法。當然還有其他證型，這種是最常見的。

有些人嫌麻煩，不願吃中藥，其實中藥湯劑無論是止痛還是降尿酸的速度都比中成藥要快的多，這種證型的高尿酸血症倒是有一種比較合適的中成藥，臨證發現效果也不錯，叫做痛風定膠囊。這裡面有八味葯：

土茯苓 黃柏——解毒、燥濕、清熱的主葯，黃柏苦寒，入下焦肝腎，土茯苓，朱老把它視為治療痛風的主要藥物，配合萆薢 威靈仙 澤蘭 澤瀉等。

赤芍 川牛膝——這兩味，都可以利尿通淋，走血分，善於把營血分的濕熱毒邪從小便滲利出去，而且還都可以通血脈，防止濕毒在血絡的停留阻滯。

車前子 澤瀉——主要走氣分，提前把在氣分的濕毒通過小便清除掉，斬草除根，不至於進入厥陰營血。

秦艽 元胡——這兩味主要是止痛，緩解癥狀，秦艽是風葯中潤劑，治療濕熱閉阻筋脈產生疼痛的主葯，厥陰肝主筋。元胡，活血行氣止痛，化瘀血，化掉由於濕熱淤阻血脈產生的瘀血。

這種葯對於濕熱毒邪淤阻厥陰營血型的高尿酸血症，見效比較快，當血尿酸降至正常範圍時，若要杜絕此病之來源，後期還要從脾胃入手進行調理。

普通患者若想用此葯，一定要在正規靠譜中醫辨證診斷指導下運用才能保證有效，不對證肯定無效。

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