痛風治療：這三個時期不能亂用藥

痛風的治療可以分成3個階段：一是痛風發作時的急性治療；二是控制尿酸的初期治療；三是控制尿酸的慢性期治療。

尿酸值在7.Omg/dl以上就是高尿酸血症，不過會依據有無痛風發作，有無痛風結節，有無併發症等，給予不同的治療方式。

藥品種類可大概分為三種：痛風發作前兆的藥物；痛風發作時的緩解藥物；控制尿酸值的藥物。

前兩種都是痛風發作時的治療用藥，最後一種是發作後沒有任何癥狀時服用的藥物，其作用是維持尿酸值，同時預防併發症。

1、痛風前兆用藥

有過一次痛風發作經驗後，下一次要發作前通常會有發作的徵兆。如在發作前一天，腳拇趾止會出現一些平時沒有的感覺——痒痒、刺刺的。出現這種情況時，就要開始吃藥了。

痛風前兆階段服用的代表性藥物是秋水仙鹼。秋水仙鹼並不是止痛劑，而是抑制白細胞攻擊尿酸鹽的葯。這種葯若是等到癥狀出現時再吃，療效就微乎其微了，所以必須在感覺到痛風要發作時就吃一顆。

秋水仙鹼是從百合科的秋水仙的種子與球根當中提煉出來的一種生物鹼，使用於痛風的用藥史可追溯到古希臘時期。

大量服用秋水仙鹼可以緩和痛風的發作，但因為有不良反應，所以不能隨便吃。秋水仙鹼會造成嚴重的腹瀉、嘔吐，有時會引起脫毛癥狀，而且會抑制骨髓功能，使白細胞、紅細胞數量減少，引發暫時性無精症。

在歐美國家，一般的用藥方式是每2至5小時服用0.5mg，總服用量不可超過6mg。體型小的人，更要注意不良反應，痛風發作的預防用藥以每日1片( 0.5mg)為原則，有時會和整腸劑一起服用。

2、痛風發作時的用藥

痛風發作引起劇痛時，需要服用非甾體類消炎藥，大家都知道抗炎藥物阿司匹林，但是低劑量阿司匹林會改變尿酸值，所以不能在痛風發作時服用。痛風發作時主要使用的藥物為萘普生、雙氯芬酸鉀、消炎痛、芬布芬等。

正確服用這些非甾體類消炎藥，要遵守三個原則：

一是發作時儘可能服用最大常用劑量

二是發作時不要改變降尿酸葯的用量

三是消炎後停用非甾體類消炎藥。

一般來說，藥效強的藥物不良反應也大，有腎功能障礙的人服用非甾體類消炎藥，有可能會使腎臟功能降低。使用前一定要和醫師商量，以免發生意外。

3、不痛時也要服藥

痛風沒發作或沒有癥狀時，稱為痛風間歇期，這是真正治療高尿酸血症的時期。在痛風間歇期，痛風雖然沒有發作，但尿酸值如果一直居高不下的話，就有可能在某一天再次發作，也會提高尿路結石和腎功能障礙的危險性。

在痛風間歇期降低尿酸值時，必須緩慢進行，持續服用降尿酸葯。間歇期的痛風治療可以歸納為下列3項：

一是不使用消炎藥或秋水仙鹼。

二是緩慢降低尿酸值，降尿酸葯從低劑量開始服用，持續3-6個月。

三是終生都要控制尿酸，若無法好好控制，很可能會引發痛風結節、腎功能障礙、缺血性心臟病等併發症。

一旦開始治療，就必須定期接受檢查，以便了解藥物的治療效果和不良反應。定期檢查也可預防併發症。

中藥治痛風的泡腳小偏方

泡腳方式：取桂枝，麻黃、羌活、獨活，紅花、細辛、艾葉。上方水煎取汁，再適當兌入熱水或放在火上加溫，邊洗邊搓，水最好漫到踝關節以上，每天一次，大概是在半小時左右，最好是在晚上泡腳。根據自己的病情，有中醫師的指導處方將更佳。

注意事項：

1、在疼痛不發作的前提下，泡腳有益身體健康。但在疼痛發作期不能泡腳，因此時泡腳，反而會使疼痛和紅腫加重。所以，應該在發病24小時後再泡。

2、足部有皮膚破損或骨骼損傷者，不宜足浴治療。

3、足浴時要注意溫度適中(最佳溫度在40℃至45℃)，泡腳時間不宜過長，以30至40分鐘為宜。

4、泡腳後一定要擦乾並穿上襪子，不要晾乾，以免受風引起痛風發作。

5、此外，痛風發作期，針灸、理療及按摩也會使得病情加重，不宜採用；同時，局部不宜貼傷濕止痛膏、麝香追風膏，或塗搽風濕油、正骨水之類。痛風發作期安全的處理方法是卧床休息，盡量避免運動，抬高患肢，並立即採取相應的治療措施。如果想在合適的時間泡腳，最好加中藥泡，其效果會更好。

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