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陰陽交合治失眠

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失眠,中醫稱「不寐」,《內經》中稱為「目不瞑」、「不得眠」、「不得卧」。《內經》認為失眠原因主要有兩種,一是其他病證影響,如咳嗽、嘔吐、腹滿等,使人不得安卧;二是氣血陰陽失和,使人不能入寐,因此失眠基本病機為:陽不入陰,陰陽不和,神不守舍。

失眠是臨床常見病證之一,雖不屬於危重疾病,但常妨礙人們正常生活、工作、學習和健康。西醫治療失眠一般採用失眠藥物,如艾司唑侖、佐匹克隆、地西泮等安定藥物,效果雖可,但易產生依賴。中醫治療失眠,方法眾多,特別針灸治療失眠有效而無任何副作用。

一般來講,中醫治療失眠從「神」論治,不管中藥還是針灸都重在調神,包括養心安神、重鎮安神、健脾安神等。而入寐在於陰陽相交,陽入於陰,因此在安神的同時交合陰陽,則起到事半功倍的療效。

甘某,女,52歲

主訴:反覆水腫、乏力20餘年,失眠半年

症見:雙下肢輕度水腫,眠差,需服用安眠藥輔助睡眠,夜間入睡約2h,頭暈頭痛,記憶力下降,脫髮。右側肢體可見間斷性震顫,靜止及運動時均存在。口乾,眼乾,雙膝關節惡風怕涼,無力,盜汗。納可,小便色淡黃,夜尿0-1次/晚,無泡沫,大便調。舌暗紅,苔白膩,脈滑數。

該患者是一個系統性紅斑狼瘡的患者,此次入院主要原因是失眠。從患者的癥狀,辨證屬於氣陰兩虛,濕邪瘀阻。患者住院期間口服中藥效果欠佳,欲行針灸治療。

針刺處方:百會、四神聰、神庭、內關、神門、足三里、豐隆、太溪、三陰交,加申脈、照海。

操作:百會、四神聰、神庭、內關、神門、足三里、豐隆、太溪、三陰交平補平瀉。申脈、照海行補照海,瀉申脈,留針30min,3次/周。

第一次針刺:患者訴當晚入睡4個小時左右。

第二次針刺:患者訴進一步改善。

第三次針刺過程中,患者即悍然入睡,直至取針結束,患者方醒。

後患者配合中藥調理,睡眠得到極大改善,欣然出院。

後記:申脈穴,屬足太陽膀胱經,八脈交會穴之一,通陽蹻。在足外側部,外踝直下方凹陷中。照海穴,屬足少陰腎經,八脈交會穴之一,通陰蹻。在足內側,內踝尖下方凹陷處。陰蹻脈和陽蹻脈分屬陰、陽,主要功能為「司目之開闔」和主肢體運動。《靈樞·脈度》記載「蹻脈者,……氣並相還則為濡目,氣不榮則目不合」。且二者交會於目內眥,陰陽氣交合,濡養眼目,所以說蹻脈與人的入睡關係密切。治療不寐調神安神的同時,加申脈、照海二穴交合陰陽,會取得更好的效果。

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