HPV疫苗該不該打？看這篇就夠了

得了乳腺癌以後，往往就會對「癌」這個字特別敏感。一看到宮頸癌有疫苗了，就覺得自己是癌症的高發人群，要趕緊去打一個。那麼，宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌和乳腺癌有互相影響的關係嗎?我們需要打嗎？讓我們先分別來看一下就目前研究這四大癌症的影響因素吧：

宮頸癌：

過早開始性行為；有多個或高危性伴侶；性活躍；吸煙、吸毒；口服避孕藥；有免疫缺陷；不進行定期篩查

卵巢癌：

年齡50歲以上的女性；未生育或者不孕，有子宮內膜異位症病史者；單獨服用雌激素藥物超過10年者；乳腺癌易感基因（ BRCA1或BRCA2）發生突變的人群；卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者

子宮內膜癌：

長期不規範地服用含有雌激素的保健品；肥胖、糖尿病、高血壓患者；月經不調者；有相關腫瘤史和家族史（子宮內膜癌有一定遺傳性，主要是和基因有關。所以，有家族性子宮內膜癌、結直腸癌、卵巢癌等病史的人應當進行相應的基因檢測，以儘早進行預防或干預。）

乳腺癌：

乳腺癌家族史，家裡有1~2位近親屬有乳腺癌，並且在年輕時發病；月經初潮的年紀小於12歲，大於55歲才到更年期的女性暴露在雌激素的環境時間較長，患乳腺癌的風險會高一點；未婚、未育、晚育、未哺乳，服用外源性激素的女性患乳腺癌的風險高一些；淋巴瘤患者曾經胸部接受過放療，患乳腺癌的風險較高；更年期後的肥胖也被文獻報道為乳腺癌的高危因素之一

所以，從上面的信息可以看出，因為卵巢癌與乳腺癌易感基因（ BRCA1或BRCA2）發生突變的人群有重合，所以卵巢癌與乳腺癌有一定相關性。

子宮內膜癌與雌激素、肥胖及腫瘤家族史有關，所以已患乳腺癌的姐妹們也可以提醒家人注意定期檢查。

而宮頸癌多為宮頸長期受到不良刺激或是宮頸相關遺傳易感基因有關，目前還未發現與乳腺癌有特別的相關性。

什麼人適合打HPV疫苗？

1、公認年齡為首次性生活前打效果最好。實驗證明：尚未感染的青少年注射這些疫苗，可提供近100%的保護作用。

目前市面上的二價宮頸癌疫苗適用於9~25歲的女性；四價宮頸癌疫苗適用於20~45歲的女性；20~25歲為二價和四價疫苗的交叉接種年齡，二價和四價都可以接種的。超過45歲一般認為沒必要打，因為女性到了45歲後，就已經過了HPV的感染高峰，接種疫苗的性價比就很低了。

2、有了性生活也可以注射，越早越有效。但即使注射了HPV疫苗以後，仍需要定期篩查。

2價、4價、9價的HPV疫苗都有什麼區別？

除了上面所說的年齡的區別外，覆蓋的範圍也略有不同。二價苗可預防70%的宮頸癌；四價的預防70%的宮頸癌、90%的尖銳濕疣；九價的可覆蓋90%宮頸癌、90%尖銳濕疣、85%陰道癌等。

HPV疫苗有副作用嗎？

臨床試驗數據顯示，接種疫苗後的局部反應主要表現為接種部位發紅、疼痛、腫脹等，大部分不良反應程度為輕至中度，且短期內可自行緩解。

全身反應以發熱、疲乏、肌痛和頭痛等較為常見，也會出現關節痛、胃腸道癥狀、蕁麻疹和皮疹等。所以接種宮頸癌疫苗後如出現任何不適，要立即聯絡接種醫生並及時到醫院診治。嚴重器官功能障礙和免疫功能異常的人打疫苗要多留心，注射前得問下醫生。

所以，綜上所述，宮頸癌和乳腺癌目前還沒有發現直接相關聯的關係，如您已經超過45歲，一般沒有必要打宮頸癌疫苗。如您或您的孩子是介於9-45歲的，則可以考慮打HPV疫苗（越早打越好，特別是第一次性生活前）。至於是打2價還是4價還是9價的，則根據年齡和自身條件自由選擇了。

循證來源：孫立梅，廣東省疾控中心免疫所主任醫師；廣東疾控，「二價」「四價」都有了，宮頸癌疫苗選哪個好？2018.1.9；江蘇疾控，HPV疫苗來了 江蘇疾控告訴你要知道的接種知識，2016.7.21；彭澎，北京協和醫院婦產科主治醫師；女子力科學社，關於HPV疫苗的所有問題，這位暖男醫生都解答了！2017.3.1；馬丁，同濟醫院婦產科腫瘤專家、院士；華中科技大學同濟醫院，HPV疫苗打不打？馬丁院士權威發聲：宮頸HPV感染是宮頸的一場「感冒」，定期宮頸癌篩查同等重要！2017-12-01。本文由醫牛健康資訊網科學循證並公益提供。

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