切勿服用中藥土三七，警惕肝小靜脈閉塞症

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「鴻茅藥酒」最近被推上了風口浪尖，藥酒作為中醫文化的一部分，也受到人們的質疑。中醫學凝集了中華文明的智慧，是老祖宗留給我們最寶貴的財富之一。她的獨特與高明之處在於：四診八綱的辨證方法、六經六氣的對應原則、陰陽升降的平衡觀念、天人合一的整體認識、衛氣營血的循行規律、經絡臟腑的五行生剋屬性。不過隨著科學的發展，中醫學應該與時俱進，不能原地踏步，吃祖上的老本。

目前其實我們對部分藥材成份及藥理學性質並不明確，使得服用部分中藥存在潛在風險，這不僅影響中藥效果，同時影響中醫學發展。今天我們要介紹的這味藥材，具有毒性，望讀者切勿服用，並告知周圍的人。

「土三七」別名「菊三七」，又名景天三七，為菊科植物。雖然在功效上與三七有相似之處，均有散瘀、消腫止痛、清熱解毒的功效，但土三七有毒性！毒性！毒性！

它含有吡咯烷生物鹼成分，可造成肝窶和肝小靜脈的內皮細胞損傷，導致肝小靜脈阻塞，肝細胞不同程度液化壞死，晚期可見肝纖維化，患者出現肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等癥狀，而且這種損傷一經形成，無法逆轉。

服用土三七中毒的病例在臨床並不少見，因此也需要臨床醫師、放射科醫師對本病有一定了解。

附加內容：

安徽醫科大學第一附屬醫院主任醫師許建明屢次接觸到由中草藥土三七引起的嚴重肝病：肝竇阻塞綜合征（SOS，原名肝小靜脈閉塞症（HVOD））的患者。該病住院死亡率超過 10%。許建明接手和確診這樣的病例十餘年。2007 年 6 月，許建明首次確診了安徽省的一位病患者。當時追問該病人情況發現，患者服用過一味名為土三七的中草藥，用它來泡酒並長期飲用。許隨後對其進行病理檢查篩查病因，最終確認，其肝竇阻塞綜合征是由土三七所致。

再次提醒：切忌服用中藥土三七。

PPT病例來源：中放傳染病放射學專委會 何寧

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