用針灸治「神志」疾病，老前輩總結的四組穴位

(一)治神基礎方

四神方：百會、神庭、本神、四神聰、神門。

功用：益氣昇陽，清熱瀉火，安神定志。

主治：一切情志病。

按：該方有四個「神」字穴，故曰「四神方」，是治療情志病的主方，其目的是使人體「精神內守，真氣從之，病安從來」。

(二) 解郁安神法

四關方：合谷、太沖。

功用：鎮靜安神，疏肝解郁；平肝潛陽，清熱瀉火；解痙息風，開竅醒神；搜風理痹，通經活絡。

主治：不寐、焦慮、胸悶氣短；肝陽頭痛、牙痛、眩暈、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、脅肋脹痛、帶狀皰疹痛；驚風、中風昏迷、癲、狂、癇、臟躁；風寒濕痹、肢體麻木、拘攣不用等。

按：「四關方」是廣大針灸醫師常用的針灸成方之一，古今醫籍多有記載，「四關」之名最早見於《靈樞·九針十二原》：「十二原出於四關，四關主治五臟，五臟有疾，當取十二原」。《針灸大成》云：「四關四穴，即兩合谷、兩太沖穴是也」。《標幽賦》說：「拘攣閉塞，遣八邪而去矣，寒濕痹痛，開四關而已之」。

《經穴纂要·人有四關論》說：「合谷、大沖，是曰四關」。《腧穴學概論》說：「四關治風寒濕痹」。《針灸經外奇穴圖譜》說：「四關主治四肢寒戰、喑啞，並可起鎮靜作用」。根據臨床經驗，周老認為「四關方」不僅可以治療痹證，而更多的是用於鎮靜安神、止痛急救等。

(三) 補益安神法

五臟俞加膈俞方：肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞。

功用：補五臟，調氣血，安神定志，通經活絡。

主治：心悸氣短、腰酸乏力、失眠健忘、食欲不振、面色無華、月經量少、中風後遺症及一切虛勞損傷等。

按：背俞穴為臟腑精氣匯聚之處，它不僅可以反映臟腑的功能狀態，從而調節臟腑的氣機，改善臟腑功能紊亂現象；而且其中肺、心、肝、脾、腎五臟俞具有補五臟之虛和益氣生血之功，使氣血充盛而神安。若五臟功能失調，氣血虧虛則神亂。因此，以針刺補法調五臟，可起到鎮靜安神的作用。

膈俞為血之會穴，具有調理氣血、通經活絡之功，與五臟俞合伍，稱五臟俞加膈俞方，不僅可以加強五髒的氣機調暢作用，還可使氣血、經脈流通，從而達到補五臟、調氣血、安神定志和通經活絡之目的。

五臟俞加膈俞是「金針」王樂亭教授「中風十三治」中的「一治」，主要是針對中風後體虛，經絡氣血運行不暢的患者。周老在臨床工作中，不斷地擴大了該方的使用範圍，特別是對虛勞損傷、抑鬱不寐、健忘乏力、心悸氣短、月經量少者，效果更佳。因而，五臟俞加膈俞被列為周老治神法中的補益安神法。

(四) 重鎮安神法

督脈十三針方：百會、風府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關、長強。

功用：重鎮安神，強腰壯脊；通經活絡，解痙息風。

主治：情志病、癲、狂、癇、煩躁、不寐、兒童多動症與抽動症、 自閉症、腰脊疼痛、下肢痿躄、項背拘急、角弓反張、顫證等。

按：督脈貫脊屬腎，總督一身之陽，補之可補陽益氣、強腰壯脊；又督脈上行至風府，而入絡於腦。腎主骨生髓，上聚於腦則為腦髓。腦為髓海，又為「元神之府」，故補督亦有健腦益智和鎮靜安神之功。

針灸具有雙重作用，既有補益作用，又有瀉邪之效。因此，瀉督脈可清熱瀉火，疏通經氣，使邪外出，以起到醒神開竅、解痙息風和通經活絡之功。

所謂重鎮，即針對邪氣盛而正氣尚未虛衰的重證患者的治療方法，包括針刺手法較重、用針宜粗、進針宜深等內容，如治療中風偏癱，往往用於久病但正氣仍較充盛、肢體拘急不用的患者；兒童抽動症與多動症中痰火壅盛、脾氣急躁的患兒；還經常用以治療躁狂和性情急躁的頑固性失眠的患者。

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