乙肝患者能喝酒嗎？

乙醇（酒精）在肝內代謝過程為∶①乙醇在肝內經乙醇脫氫酶轉變為乙醛；②乙醛經乙醛脫氫酶轉變為乙酸；③乙酸隨著經肝的血流，運輸至肝外組織，作為原料參與構成乙醯輔酶A，而進入三羧酸循環，最後氧化成二氧化碳和水，並釋放能量。

在這個流程環節里，由於乙醛的產生，對肝細胞造成了嚴重傷害！乙醛，由於醛基雙鍵的活潑性，醛類化合物可以把生物大分子鏈接起來，產生聚合反應——這樣，就能嚴重損傷人的基因載體DNA，誘導基因突變，而發生癌症。

臨床工作中，我們經常能碰到一些長期飲酒患者，其中很多是乙肝（HBV）患者，這些患者明明有慢性病毒性肝炎，但自覺身體無不適，仍大量酗酒，卻不知道，酒精可與乙肝協同致癌。

研究發現，HBV和酒精聯合致肝癌作用除慢性炎症導致肝細胞增生失控、突變與轉變之外，還與P450系產生的前致癌物產生增加、抗腫瘤促進子和維甲酸缺少也有關，兩者共同促進有HBV基因整合的肝細胞的擴增，慢性HBV攜帶者加速酗酒者發生肝硬化與肝癌，說明酒精和HBV起相互作用，HBV加速酗酒者發生肝硬化與肝癌。

飲酒合併乙型肝炎患者的病毒載量（HBV-DNA）均顯著升高， 可見酒精可抑制機體抗病毒的免疫反應，從而增強病毒的致病和致癌作用。

目前，病毒性肝炎合併飲酒與肝癌的關係越來越引起國內外醫學界的重視，國內外多項研究均顯示，飲酒與慢性病毒性肝炎（HBV、HCV）有協同作用，在這些雙重影響下的患者可能會在更早階段發生肝癌，且肝癌的組織學分級常常是高分化的，在飲酒患者中，HBV感染者發生肝癌的危險性最高，HCV次之，非病毒性肝炎最低。

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