降四高的「處方表格」！高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸，再不迷茫！

飲食 04-24

來源：健康時報（

jksb2013

）

高血壓、高血脂、高血糖，再加上高尿酸，被這四種慢性病纏上的人，既需要按時服藥，吃喝等還要受到諸多限制，可稱得上最讓人無可奈何了！

送你四張「處方」，趁還來得及，看懂四高、防四高、降四高！

第一張：高血壓「處方」

目前國內高血壓的診斷採用2005年中國高血壓治療指南建議的標準：

這樣來降血壓↓

做法	目標	手段	降壓效果（收縮壓）
減少鈉鹽攝入	每人每日食鹽量逐步降至6g	生活中食鹽主要來源為腌制、滷製、泡製的食品以及烹飪用鹽，應盡量少用；建議在烹調時儘可能用量具（如鹽勺）稱量加用的食鹽；用替代產品，如代用鹽、食醋等。	2~8mmHg
規律運動	強度：中等量；每周3～5次；每次持續30分鐘左右	步行、快走、慢跑、游泳、氣功、太極拳等可根據自己的愛好靈活選擇；量力而行，循序漸進；目標對象為沒有嚴重心血管病的患者。	4~9mmHg
合理膳食	營養均衡	食用油每人<0.5兩/日；少吃或不吃肥肉和動物內臟；其它動物性食品不超過1~2兩/日；蔬菜每日400~500g，水果100g；蛋類每人每周5個；適量豆製品或魚類；奶類每日250g。	8～14mmHg
控制體重	體重指數（kg/m2）<24; 腰圍：男性<90cm；女性<85cm	減少總的食物攝入量，增加足夠的活動量；肥胖者若非藥物治療效果不理想，可考慮輔助用減肥藥物。	5～20mmHg /減重10kg
戒煙	徹底戒煙；避免被動吸煙	一般推薦採用突然戒煙法，在戒煙日完全戒煙；必要時戒煙諮詢與戒煙藥物結合。	---
限制飲酒	每天白酒<1兩、葡萄酒<2兩、啤酒<5兩	高血壓患者不提倡飲酒；酗酒者逐漸減量。	2～4mmHg

第二張：高血脂「處方」

什麼是是高血脂？

目前，國內一般以

成年人空腹血清總膽固醇超過5.72mmol/l，

甘油三酯超過1.70mmol/l，

診斷為高脂血症。

將總膽固醇在5.2～5.7mmol/l者稱為邊緣性升高。

▼國人血脂干預的參考標準（單位：mg/dl)

這樣降血脂↓↓

通常所說的高血脂主要包括兩方面，即膽固醇和甘油三酯。降血脂，也要根據類型有針對性地區別對待。

高血脂類型	降血脂方法
僅膽固醇高，甘油三酯正常	關鍵是限制膽固醇攝入。 1. 忌吃或少吃：含膽固醇的食物，如動物內臟、蛋黃、白肉、蚌、田螺、鮑魚、墨魚等。 2. 適當吃：膽固醇含量並不高的食物，如瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等，補充營養。
僅甘油三酯高，膽固醇不高	1. 控體重、控腰圍：每周至少進行兩次有氧運動，如慢跑、快走、游泳等，使體重尤其是腹圍降到正常範圍。 2. 嚴格控制：碳水化合物的攝入，盡量少吃或不吃，因為碳水化合物可以在體內轉換為甘油三酯； 3.戒酒，因為長期血液中酒精濃度高可促使甘油三酯含量上升 4. 偶爾吃：蛋黃、蟹黃等含膽固醇較多的動物性脂肪
血膽固醇和甘油三酯都高	1.降體重，每周至少進行兩次有氧運動，最好選擇強度小時間長的鍛煉方案，如慢跑、快走、游泳等。 2.飲食控制要十分嚴格，既要限制高膽固醇食物，又要限甘油三脂。

高血脂類型

降血脂方法

僅膽固醇高，甘油三酯正常

關鍵是限制膽固醇攝入。

1. 忌吃或少吃：含膽固醇的食物，如動物內臟、蛋黃、白肉、蚌、田螺、鮑魚、墨魚等。

2. 適當吃：膽固醇含量並不高的食物，如瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等，補充營養。

僅甘油三酯高，膽固醇不高

1. 控體重、控腰圍：

每周至少進行兩次有氧運動，如慢跑、快走、游泳等，

使體重尤其是腹圍降到正常範圍

。

2. 嚴格控制：

碳水化合物的攝入

，盡量少吃或不吃，因為碳水化合物可以在體內轉換為甘油三酯；

3.戒酒，因為長期血液中酒精濃度高可促使甘油三酯含量上升

4. 偶爾吃：蛋黃、蟹黃等含膽固醇較多的動物性脂肪

血膽固醇和甘油三酯都高

1.降體重，

每周至少進行兩次有氧運動，最好選擇強度小時間長的鍛煉方案，如慢跑、快走、游泳等。

2.飲食控制要十分嚴格，既要限制高膽固醇食物，又要限甘油三脂。

降脂六君子	作用	吃法
山楂	第二胃動力	每天吃3~5顆山楂
香菇	降脂還降糖	日常飲食少不了菌類食物
木耳	減少血液凝塊形成、預防血栓	熱炒涼拌均可
大蒜	降低膽固醇	最好做成蒜泥
海帶	減少脂肪積存	和肉一起做
綠茶	能清腸	吃油膩了，飯後來杯綠茶

第三張：高血糖「處方」

怎樣是糖尿病？

目前常用的診斷糖尿病的標準是：

正常人的空腹血糖濃度為3.9~6.1毫摩爾/升，若超越7.0毫摩爾/升稱為高血糖。

2次重複測定空腹血糖≥7.0毫摩爾/升可確診為糖尿病。

因為糖化血紅蛋白反映了2~3個月內的平均血糖水平，糖化血紅蛋白≥6.5%，也能夠確診為糖尿病。

這樣降血糖↓↓

牢記	這樣做	具體方法
一個信念	與肥胖決裂	體重控制在標準範圍內：體重指數（ kg/m2） =體重÷身高的平方 <18.5 過低 18.5～23.9 正常 24.0～27.9 超重 ≥28 肥胖
兩個要素	不多吃一口，不少走一步	避免食用單糖含量過高食物，每人每日添加糖的攝入量不超過25克；少精米白面，多點全穀類，如糙米、全麥、燕麥和蕎麥等；每周150分鐘有氧運動，慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、騎車等。
三個不沾	不吸煙，不飲酒，不熬夜	戒煙、戒酒、晚上11點前睡
四個檢查	定期查體重、血壓、血糖、血脂	及時自己了解身體狀況
五六個月	減肥不求速成	每月減一兩公斤即可，五六個月就見成效；
七八分飽	總量控制、結構調整、吃序顛倒	每餐只吃七八分飽，以素食為主，同時保證營養均衡；進餐時先吃青菜，快飽時再吃些主食、肉類。

第四張：高尿酸「處方」

什麼是高尿酸？

國際上將高尿酸血症的診斷定義為：

正常嘌呤飲食狀態下，非同日2次空腹血尿酸水平——

男性大於420umol/L（微摩爾/升）；

女性大於360 umol/L

這樣降↓↓

幾個數字	這樣做
3克鹽	每天的鹽攝入量建議不超過6克，相當於一個啤酒瓶蓋，而痛風患者還得減半，每天最好別超過3克。
3升水	充足的飲水有利於排出尿酸，預防尿酸腎結石。痛風的人每天起碼喝2升以上，最好能達到3升
30分鐘運動	運動可以促進尿酸排出。以中低強度的為宜，比如游泳、步行、跳舞等。50歲左右的患者，運動後微微發汗、心率達到110～120次/分為宜。每天早晚各鍛煉30分鐘，每周3～5次。
備好2杯水	睡前倒好一杯水：選擇溫開水較好，喝完水起個夜，就能把多餘的尿酸排出去。聚餐備好蘇打水：鹼化的尿液有利於尿酸的溶解和排泄。應酬時，最好準備一瓶蘇打水，或服小蘇打片，以鹼化尿液。
6個別吃或少吃	高果糖食物、調味料、咖啡濃茶、啤酒、種子類食物、內臟和魚類
1張表	食物嘌呤含量一覽表（如下）