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中國非公婦兒醫療機構投資解讀/政府醫保和商業健康險

本文編輯:盧維晨 要笑塵

「2018首屆婦幼醫療高峰論壇」於2018年4月21日-22日在上海嘉里大酒店成功舉辦。本次會議由上海春田醫院管理有限公司主辦,中國非公立醫療機構協會婦產科專業委員會作為學術支持。

來自國際、國內知名的婦兒醫療機構投資者、擁有者、運營管理者、婦產兒科醫生、醫藥企業、醫療器械企業、孕嬰童產業、互聯網創新企業等諸多行業專家領袖出席了本屆論壇。

下面帶來4月22日下午各位講者在「中國非公婦兒醫療機構投資解讀Ⅱ」「政府醫療保險和商業醫療健康險」部分的滿滿「乾貨」。

中國非公婦兒醫療機構投資解讀Ⅱ

徐佳熹

興業證券研究院院長助理、大健康與消費研究中心總經理、醫藥行業首席分析師

邁向民營醫療服務新時代,創新葯與消費升級這兩條主邏輯越發清晰:在消費升級領域,面對諸多高端醫療服務、高端處方葯、醫藥消費品及連鎖藥店,老百姓自掏腰包而不用醫保的錢,政府的價格管制相對放鬆。

就二級市場而言,什麼樣的醫療服務標的更受偏愛? 適度輕資產:資產不能太高也不能太輕,力求減少折舊與資本消耗、提高ROE(凈資產收益率); 良好的科室:不要跟綜合大型三甲醫院的腫瘤、心胸、腦外科等熱門專科「搶生意」,這些專科醫生的培養周期非常長,而行業「大牛」地位高、收入多,不會輕易離開醫院;對比之下,懷孕算是「小事」,但為了解決1%的憂慮、獲得更多保障,消費者在這方面更願意「花大錢辦小事」; 可快速複製:強調團隊的培養,藉助完善的醫生、醫院管理團隊培養機制,讓更多年輕醫生能夠迅速對接上來,依靠較好的管理團隊達成公司的快速複製; 善用資本工具:用併購基金平衡短期虧損和擴張速度,建立理想的合伙人激勵機制。

圓桌討論

沈奕青

春田醫管合伙人

這個環節是以產業為背景的非公婦兒醫療機構投資解讀。接下來的幾位嘉賓,分別代表了上市公司,以葯、械、醫療服務為背景的資本或產業集團,我們將梳理醫療服務投資的擴張方式、潛在的難點和風險,並延續上午一些可能有爭議的焦點,進行更深入的碰撞。

焦點1

婦幼領域是目前較好的賽道,但應該怎麼切入?包括婦科在內的其他領域還有機會嗎?

孫琦

道彤投資管理合伙人

產科是入口,之後是兒科和婦科。兒科已經發展起來了,從2016年投資唯兒諾開始,我們在兒科又陸陸續續投資了幾家;婦科的時機也差不多到了,發展就在未來一兩年。但是整個婦幼賽道的需求碎片化、範圍大,不是很好切入。以兒科為例,從新生兒、兒童到青少年等不同年齡階段,發病特點、治療方式都不一樣,怎麼找容易切入的賽道?首先要找共性,比如現在城市兒童近視率高、牙列不齊多見,這就是共性問題,因此眼科、口腔是比較大的市場。另外,85後、90後開始成為孕媽,成為消費升級的主力,因此要考慮到她們強烈的消費升級願望。再有,打開大眾點評一看,往往有好幾頁醫美、口腔,婦科門診卻可能不到一頁,因此可以關注這些需求爆發、供給不足的賽道。

卓光嵩

國葯集團國葯資本董事總經理

現在投資一定是針對未來:在婦幼領域,5年或者10年以後會是什麼趨勢?會產生什麼需求?這些需求由哪些公司來承擔?而這些公司由什麼人來創業?拿生小孩來說,優生優育階段、輔助生殖階段、婦產階段、普通兒科階段,不同產業、不同公司都有不同的時機點。市面上兒科估值非常高,其實其他領域還會有這樣的投資機會,關鍵在於:第一,看到未來5年的趨勢;第二,選擇適宜的模式;第三,項目不僅能提供有價值的優質服務,而且要解決自身的盈利問題。

焦點2

是立足中高端市場更有機會,還是提供分級診療、面向大範圍人群更受青睞?

徐佳熹

興業證券研究院院長助理、大健康與消費研究中心總經理、醫藥行業首席分析師

在資本市場,中高端人群更有支付能力,做中高端肯定更受青睞。細分市場領域後,生肖屬相、「二孩」開放對高端企業的影響很小,這是因為抓住了高端人群消費升級的需求。而且,高端消費不一定只在北上廣,在一些中部地區省份,服務定價可能比北上廣更高;又比如愛爾眼科,從全國中心、省中心,再到市級、縣級醫院,就是看到了一些縣市高端人群的潛在需求。說到分級診療,這是國家整體目標,不是民營醫療機構的責任;但基層和社區診療和高端市場並不矛盾,社區也有高端人群。

孫琦

道彤投資管理合伙人

什麼叫中高端?定義只有一個,就是定價,價格高了服務就上去了。社區醫療低價之上的好服務,不是通常意義上的中高端服務。為什麼不在青島、東莞、佛山這些消費能力很強的地方提供中高端服務?這一點試一下就知道。將投資下沉到二三線城市,產業投資人可能要守上三五年,畢竟這些地方的營收業績增長速度和上海、北京完全不可同日而語。從投資盈利的角度講,還是中高端佔優;底層不是沒有機會,但發展可能慢一些,要做好長期打算。

焦點3

連鎖模式的前景如何?未來擴張的秘訣在哪?是單店業績重要還是先「跑馬圈地」重要?

吳士君

愛爾眼科副總經理兼董事會秘書

作為連鎖模式的代表,愛爾眼科在經營實力上的變化大家有目共睹。秘訣其實談不上,都是很透明的。愛爾眼科之所以很早便確立了分級連鎖發展模式,是因為這種模式比較符合中國國情:優質的醫療資源主要集中在北上廣深、一線城市,不對等的資源分配導致了看病難、看病貴的局面。因此,愛爾眼科在創業之初就通過分級聯合的方式,集中集團資源,為省會、地級市、縣實現集團內的資源共享,解決佔中國總人口70%的基層老百姓的看病難問題。

當然,一切的前提是要把醫療做好,比如醫生團隊建設方面,我們著手建設了眼科學院、研究生院,到目前為止共有40多位碩導、博導,培養了150位在校碩士、博士生;依託學院平台,進一步吸引一流大腕,把梧桐樹栽好,鳳凰自然就來了。此外,還要有陽光、積極的薪酬體系,這是高智力性、高風險的行業,醫生應當得到合理報酬;我們有醫生和運營管理者短期、中期、長期的激勵機制,比如股票期權、限制性股票、合伙人計劃,都充分激發了工作動能和潛能。

孫琦

道彤投資管理合伙人

2015年11月份「二孩」放開,2016年我們投資唯兒諾,如果當時先把單店業績做好才開第二、第三家,情況可能不如現在。非常幸運地,我們一開始「跑」得比較快,迅速融資、圈地,後期單店業績大幅上升。兒科可能是這樣,但一些科室比如婦科,因為沒有爆發性政策因素出現,就不用急於一年迅速複製七八家,可以走得更穩一些,以等待社會需求臨界點。

焦點4

為什麼華大基因要開醫院了?

羅人淵

深圳華大基因國內醫學事業部,首席運營官

開醫院其實是一個很直接的訴求,現在許多醫療服務被壟斷在公立體系中,如果某個醫院壟斷了根源的渠道或者患者,致使很多患者得不到最先進的醫療服務,就會讓我們非常沮喪。華大基因其實一開始做了很多為國為民的事情,且很多時候都是自掏腰包。一直以來,我們只想一件簡單的事,就是把我們掌握的基因科技,最大範圍地覆蓋到人群中。可是現行醫療體制的限制實在太強,比如去年,把全國可以做無創產前檢查的機構完全限制。譬如有1億人口的河南,對應的只有3家產前診斷中心,且集中在鄭州,餘下的8000多萬人口何去何從?在諸多限制下,我們只能自己突破、自己創新,走一步看一步。

觀眾提問

對於醫療水平相對薄弱的地區,投資人投資時有什麼看法或顧慮?

孫琦

道彤投資管理合伙人

目前的宮頸癌篩查仍以病理閱片為主,基層病理醫生的能力限制了一二級醫院的篩查水平。我們投資的蘭丁宮頸癌篩查技術就旨在為這樣的醫院賦能,為其提供第三方服務:去年湖北省37萬例全部給了蘭丁,今年是山西省。如果一項第三方技術能夠大幅度提升現有市場的不足,投資人當然會投。

卓光嵩

國葯集團國葯資本董事總經理

基層醫療有很多機會,也許一個村醫能夠藉助新的技術,一年賺一百多萬,蓋很高的房子。但是,這些項目賺點錢可以,對於投資人來說卻是很難的決定,他們更加看重:效率要高、效益要好、要有一定的規模。

羅人淵

深圳華大基因國內醫學事業部,首席運營官

希望投資人的態度能夠長遠一點,不要太追逐短期成效。人往哪裡走?錢往哪裡走?最優秀的人都做了什麼?最多的錢投向了何處?這是當前我們面臨的最大問題。希望大家將更多耐心、資本投入到源頭創新、技術創新的企業中去,為中華民族做一點儲備。

中國中高端婦產兒醫療機構聯盟啟動會

政府醫療保險和商業醫療健康險

倪劍文

平安醫療健康管理股份有限公司副總經理

保障和服務是婦兒商業保險的核心,然而當前服務和保障資源匱乏,主要體現在:婦兒服務人力資源匱乏;服務種類少、意識薄弱;商業保險產品少、保障力度低下。平安雖然有母子安康保險、母嬰意外傷害保險、少兒百萬住院醫療保險等婦兒類險種,但這部分的市場並不十分理想。具體說來,有以下痛點:保障方面,保險範圍窄、保額過低、合作醫院少;服務方面,優質資源同樣不易獲得、公立醫院就診體驗差、理賠麻煩。這與醫療健康數據缺乏、政府及公立醫療機構合作不順息息相關。基於這一現狀,平安有如下婦兒商保發展思路: 開發精細化保險品種; 提升保障及理賠服務水平; 提供更多實用的健康管理和醫療服務項目; 醫療服務集中採購。

丁峻峰

泰康在線副總裁兼首席運營官

進入互聯網時代,用戶的保障意識逐漸改變,「互聯網+保險」成為保險業變革的關鍵詞之一。互聯網保險透明扁平,去中介化;互聯網的高效有助產品快速創新;適合多樣場景、細分人群;有大數據支持。在服務母嬰客戶和婦幼醫療生態方面,泰康在線致力於: 做有價值的細分人群管理式醫療解決方案:有著眼於不同階段(備孕、孕期、產後)各段需求的產品,如備孕階段,就有針對正常備孕的中高端醫療產品和分娩責任產品,以及針對不孕不育的輔助生殖產品和保懷孕責任產品; 為醫療行為風險保駕護航:醫療結構的公眾責任險、醫務人員的團體意外或重疾保險、醫院手術的住院手術意外保險等產品,為婦幼醫療生態的全方位管理提供了解決方案。

談騰躍

眾安保險健康險事業部產品負責人

當前,健康險的生長非常快,眾安這一業務的保費佔比從2016年的6.0%上升到了2017年的15.8%。通過尊享e生和上海市重離子醫院的合作案例,我們認為利用健康險打通醫療生態的上下游,連接整個醫療生態,打造醫療生態閉環,才有可能建立起真正的商業保險核心價值,給商業保險客戶帶來更好的體驗。「科技驅動,做有溫度的健康險」是眾安的理念之一: 探索區塊鏈技術:比如將電子保單及各類電子資料上鏈,實現安全存儲和存證; 基於微服務架構構建系統; 引入人工智慧; 對接醫療平台快速理賠:與醫院HIS系統直連,實時通過數據黑匣子交互,在保證用戶隱私的同時獲取用戶結構化醫療數據並自動理算,完成快速理賠。

圓桌討論

主持:

趙衡(Latitude Health創始人)

嘉賓:

倪劍文(平安醫療健康管理股份有限公司副總經理)

丁峻峰(泰康在線副總裁兼首席運營官)

談騰躍(眾安保險健康險事業部產品負責人)

宋占雪(招商信諾人壽保險有限公司精算和數據研究部總經理)

孫健樂(MSH中國資深運營總監)

焦點1:

保險公司目前的產品主要包含什麼樣的婦兒服務?

焦點2:

目前保險產品開發中對婦兒領域有什麼新的趨勢?

焦點3:

從核保和理賠的角度來看,保險公司如何在相關產品中對婦兒服務進行有效控費?

焦點4:

消費升級的市場情況下,保險公司如何看待中高端婦兒醫療服務市場的增長和市場機會?


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