焦慮敏感可能影響強迫症的治療

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焦慮敏感（anxiety sensitivity）是指對與經歷過的焦慮有關的感覺或行為的害怕，因此，有學者稱之為「對害怕的害怕」（fear of fear），我更願意稱之為「對焦慮的焦慮」（包括對焦慮再次發作的擔心或害怕）。其實，這是一種對焦慮的過度警覺狀態。如，與焦慮有關的軀體感受被誤認為是某種疾病，從而導致新的焦慮或害怕。具體地說，一個人的焦慮會出現發抖的癥狀，但發抖癥狀會讓他認為自己得了腦血管病，從而又因此引發害怕的情緒反應。除此之外，有人把焦慮的氣短誤解為心肌梗塞、把焦慮的頭昏誤解為失控、把焦慮的坐立不安誤解為發瘋。大量的研究顯示焦慮敏感影響焦慮症的治療。

最近，有學者研究了焦慮敏感對強迫症治療療效的影響。他們之所以研究焦慮敏感，是因為有報道顯示：部分強迫症患者在目前臨床正在使用的一線治療方法的治療過程中，沒有明顯的好轉，甚至是治療無效。而這與患者的抑鬱情緒和強迫較為嚴重有關，但也有報道與二者無關。

焦慮敏感如何影響強迫症的治療呢？

第一，在接受認知-行為治療的強迫症患者中，焦慮敏感可引起嚴重的焦慮而不得不終止治療。他們不僅害怕治療中的暴露，還害怕由暴露引起的軀體不適。

第二，部分強迫症患者的強迫思維可能與軀體不適有直接聯繫。比如，怕髒的患者可能容易感到噁心，治療中易於引發焦慮，並迴避治療。

在我創建的強迫症的認知-應對治療中，不僅避免了第一種情況的干擾，同時教會強迫症患者如何處理軀體不適。

有心理問題的人，常常不能及時就醫，或者是常常投錯醫生。這會直接導致：1、患者的痛苦得不到及時或恰當解決；2、增加患者的醫療成本；3、降低患者的社會功能。

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作者簡介：胡憲章，醫學博士，1984年畢業於新鄉醫學院的前身豫北醫學專科學校。華西醫科大學醫學碩士，北京大學醫學博士，後赴美國分別在國立衛生研究院、walter Reed和大學精神科，從事精神疾病的分子遺傳學研究和生物學標記的研究，從事過神經元保護的研究。自1996年以來，還致力於強迫症心理治療方法的探討，借鑒國外研究成果並結合中國文化特徵，在臨床實踐中，創立了療效顯著的強迫症的認知-應對治療。

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