腫瘤患者挺過四個「5」，許多問題迎刃而解

石漢平醫生

還營養為一線治療！

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術後5天是道關。

手術、化療與放療是治療腫瘤的三個傳統手段，但是每一種治療手段都可能導致併發症。手術後，人體會經歷低潮期、漲潮期與恢復期。手術後第5天，如果沒有併發症，患者一般都已經進入恢復期。此時，體溫、白細胞計數、C反應蛋白下降並日趨正常，可以恢復正常飲食。此時，如無明顯異常，外科醫生也可以鬆一口氣了，說明手術關基本度過。腔鏡手術創傷較小，患者恢復較快，手術後第5天可以出院。

2

化療與放療的5天與5月。

化療的毒副反應一般開始於化療後數小時，於化療後2～3天達到高峰，第5天後基本恢復正常。放療的毒副反應遠比化療嚴重，表現為兩個「遠」：遠隔效應與遠期效應。遠隔效應指非消化道、非腹部放療，可以導致消化道反應；遠期效應指放療毒副反應持續時間遠比化療長。放療後，5個月左右才能恢復正常，甚至終生不能恢復。

3

挺過5次化療。

一般來說，腫瘤根治手術後的輔助化療，療程應該為6，8次(3周方案)，或8～1 2次(雙周方案)，如果少於5次，療效會顯著降低。還有研究表明，如果化療時間不足5個月，腫瘤患者的生存時間會顯著縮短。所以，一般情況下，全部化療要持續半年時間。儘管絕大多數腫瘤患者可以耐受化療，但化療仍然是一件十分折磨人的事情。「挺過半年」對腫瘤患者來說，意味著生理的解放與心理的解脫，是一個值得期盼的時間點。

4

跨過5年生存坎。

5年對腫瘤患者來說具有特別意義，如果手術後過了5年，意味著腫瘤複發與轉移的危險大大減少。研究發現，腫瘤手術後的複發與轉移，80％發生於手術後1～3年，15％發生於手術後4～5年，5％發生於5年以後。所以，手術後的隨訪複查，術後1～3年為每3個月一次，第4～5年每6個月一次，5年後可以減少至每年一次。跨過術後5年生存坎，不僅意味著醫療費用負擔的減少，而且意味著患者身心壓力的減少。

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