北大醫院皮膚科教授發文譴責香港澳美製葯誤導公眾

4月18日，北京大學第一醫院皮膚科朱學駿教授發微博強烈譴責香港澳美製葯就鹵米松乳膏誤導公眾的錯誤行為。

據北京大學第一醫院官網介紹，朱學駿教授曾任北京大學皮膚與性病學系主任，前中國醫師協會皮膚科學分會會長，前中華醫學會皮膚科學會副主任委員。

朱學駿教授在文中稱，鹵米松是一個超強效激素，這是國際公認的。在中華醫學會皮膚性病分會2011年發布的「糖皮質激素皮膚科規範應用手冊」及中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會發布的「規範外用糖皮質激素類藥物專家共識」(《中華皮膚科雜誌》2015，48(2)：73-75.)中都明確將鹵米松歸類為超強效激素，並指出「盡量不用於小於12 歲兒童;不應大面積長期使用;除非特別需要，一般不應在面部、乳房、陰部及皺褶部位使用」。在中華人民共和國藥典「臨床用藥須知」(2010年版)鹵米松用藥中明確寫著「兒童應慎用，治療不應超過7天」(第1351-1352頁)。

外用激素是分類管理的，我國將外用激素分弱效、中效、強效及超強效四大類。兒童、特別是嬰幼兒(2歲以下)主張外用弱效或中效激素，在我國，目前採用較多的是丁酸氫化可的松(商名品尤卓爾)及地奈德(商品名力言卓)軟膏。頑固、嚴重的可短期外用強效的如糠酸莫米松(商品名艾洛松)、丙酸氟替卡鬆軟膏、曲安奈德膏等。超強效是不主張外用或應慎重外用的。

很長一段時間，國內對激素外用的分類管理宣傳不夠。外用不分激素強弱，如在嬰幼兒及兒童使用超強效激素或長期外用強效激素;在成人面部或皮膚折皺部位外用強效或超強效激素，發生了不少問題，如「激素依賴性皮炎」或「激素性皮炎」。針對此，具有權威的皮膚科學界發布了規範應用手冊或專家共識。而香港澳美製葯無視學界及中華人民共和國藥典「臨床用藥須知」中有關鹵米松外用的注意事項，宣稱鹵米松是「」唯一明確指齣兒童可放心使用的激素「，是嚴重誤導公眾的行為。朱學駿教授稱正將此問題向有關部門反映，同時希望患者能夠正確外用激素。鹵米松乳膏屬於超強效激素，對兒童應慎重外用，對嬰幼兒不主張外用！對成人，除非醫生指導，否則不應用於面部及皮膚折皺部位。

相關閱讀：皮膚病患者只有出現嚴重急性過敏性疾病，才會系統地使用激素類藥物。慢性濕疹、皮炎、牛皮癬等疾病，應盡量避免內服或注射激素，以免引起副作用。如果用激素類藥膏治療，應先在局部皮膚薄薄地塗一層葯，輕輕揉擦，藥量不宜過多，用藥時間宜短。因體表部位不同，藥物對皮膚滲透性也不同，相對而言，面部、頭皮、陰囊、腋下、腹股溝等處的用藥量應少一些，避免出現皮膚萎縮。一般來說，外用激素藥膏分為超強效、強效、中效、弱效四個等級。超強效和強效，適用於重度、肥厚性皮損或手足部皮膚較厚的部位；中效適用於輕中度皮損部位；弱效適用於輕度皮損，可用於面部及皮膚薄嫩、褶皺部位。但是超強效、強效及中效激素均不能長期且大面積使用，盡量避免在面部及皮膚薄嫩、褶皺部位使用。

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