濰坊市中醫院再次完成兩台高難度冠狀動脈旁路移植手術

近日，濰坊市中醫院心臟手術團隊再次完成兩台高難度冠狀動脈旁路移植手術，兩位病人屬左主幹和分叉病變，病情兇險，隨時有猝死風險，治療過程相關科室密切配合，無縫對接，目前均恢復良好。至此，2018年來已完成各類心臟手術18例，總數達到41例，所有病人康復順利。

病例一：

劉阿姨平時身體一直很健康，最近3月來，活動後卻總是出現頸部及左肩背部不適。由於需要照顧年幼的孫子，沒能抽出到醫院檢查。直到5天前病情突然的加重，不得不來到我院老年病科就診。嵇克剛主任初步診斷冠心病，為了準確了解冠脈血管狹窄情況，聯繫急診科行冠脈造影術。冠脈造影檢查令所有人倒吸一口冷氣：左主幹極重度狹窄，前降支、迴旋支重度狹窄，右冠瀰漫性狹窄，病情極度兇險。由於病情不適宜行介入治療，且左主幹病變嚴重，隨時可能出現大面積心梗，急診科李臣文主任和朱勤偉主任立即請心外科黃洋主任會診，經過仔細的分析討論病情後，幾位主任一致認為目前病人目前大面積心梗風險極高，應儘快行冠狀動脈旁路移植術治療。

術前的準備緊張有序，急診ICU對病人嚴密監護，嚴格維持血壓平穩，保護心肌，改善心臟供血。為了最大可能減少對病人的刺激，避免病情出現波動，在心外科、手術室和急診科醫護人員的全程密切監護下，病人從急診科病房直接進入手術室。手術採用了非體外循環不停跳冠狀動脈旁路移植術，在心臟的持續跳動下，精確的將自體血管吻合在冠狀動脈上。在上級醫院頂級專家嫻熟的操作和心臟手術團隊的密切配合下，手術圓滿完成。橋血管吻合精準，4支旁路血管血流通暢，缺血的心肌重新充滿活力的跳動起來。

病例二：

李阿姨4年前就有活動後胸痛的癥狀了，反覆的胸痛導致生活質量嚴重下降，在當地醫院就診後，冠脈造影診斷為冠心病，左主幹及冠脈三支嚴重狹窄，需要行搭橋手術治療，由於各種原因，未能及時手術。嚴重的病情不僅折磨著李阿姨的身體，也不斷增加著精神上的負擔。而半年前，病情明顯進展，李阿姨活動能力顯著下降，走路超過200米便胸痛不堪，爬完半層樓梯就已經劇烈胸部悶痛不適……在親屬的推薦下，病人和家屬經過深思熟慮後，懷著重回健康的期望和對濰坊市中醫院的信任，來到了心外科就診。心外科黃洋主任在仔細分析了病情後認為，病人曾於3年前在外院行冠脈造影，冠脈左主幹及三支重度狹窄。最近幾年來病情進展，並且多年的糖尿病史對血管也有較大影響，應再次行冠脈造影檢查，評估冠脈病變情況，術前充分調整心功能，制定針對性的手術治療方案。

經過術前積極調整，在阜外醫院頂級專家與心外科團隊的熟練配合中，在麻醉醫生和手術室醫護團隊的嚴密監測下，術中各項指標非常穩定。4小時內就順利完成了4支血管橋的搭建，橋血管吻合精準，缺血的心肌得到了充分的血流灌注。掙脫了疾病的束縛，心臟再次充滿了力量。因為病人多年的糖尿病，冠心病，營養狀態差，肺功能差，術後還是給醫護人員製造了不小的麻煩。經過黃洋主任為組長，王作剛副主任、鄒俊卿副主任醫師、趙子梁主治醫師以及李靜、王海青、任麗麗護士組成的監護小組，24h晝夜監護，及時處理各種心肺難題，病人終於平穩度過了術後早期的危險期，正在順利康復中。

自心臟手術開展以來，各種超高難度的手術及緊急迫切的急診手術，一次次證明了心臟手術團隊高水準的專業技術水平以及吃苦耐勞、甘於奉獻的精神境界，更是體現了中醫院心臟手術團隊成員仁和精誠、患者至上的理念。為了每一台心臟手術的順利進行，都要進行術前病例討論，嚴格組織每一位病人的術前準備，仔細梳理每一台手術的流程安排，協調分配術後的監護任務。心臟手術是一個牽涉眾多的龐大工程，最近的2台手術為例，涉及到了老年病科、急診科、麻醉科、ICU、輸血科、超聲科、放射科等諸多科室，正是由於堅持了院領導提出的「全院一盤棋」戰略，多科室緊密協作，才最終取得了滿意的手術效果。

健康所系，性命相托，為了保障病人的安全，所有成員仍然不斷的在嚴格要求著自己，默默地用無私奉獻的醫者大愛滋潤病人的心田！我們會更加專業、更加規範。

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