青蒿，小兒感冒發熱有妙招
前面咱們介紹了四類清熱葯，那就是發散風熱葯（蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、菊花等）、清熱瀉火藥（石膏、知母、蘆根、天花粉、決明子等）、清熱燥濕葯（黃芩、黃連、黃柏、龍膽、苦參等）和清熱涼血葯（金銀花、板藍根、蒲公英、地黃、丹皮、水牛角等）。
這四類清熱葯都是祛邪的，今天介紹的是清虛熱葯。清虛熱藥針對的是陰虛內熱，並非邪氣所致，而是機能失調的表現。
這種陰虛內熱證的所謂發熱，是患者的自我感覺，最突出的癥狀是骨蒸，好像熱是從骨髓裡面透發出來的。但其實並不是真正的發熱，測體溫絕大多數完全正常，有時體溫還可能低於正常。
造成陰虛內熱有兩種情況：一種是一般的陰虛內熱證，多見於慢性病陰液耗傷，患者出現口乾舌燥，更主要是五心煩熱，脈細數，如肺結核、糖尿病、甲狀腺亢進這樣消耗性疾病都可能出現陰虛內熱證。
另一種是溫熱病後期邪伏陰分，但陰液已經耗傷的情況。
清虛熱葯和清實熱葯大多是相互交叉的，絕大多數清虛熱葯又能清實熱，也可用於實熱證，有的長於清實熱證藥物也兼有清虛熱的功效，如知母、黃柏、玄參也能退虛熱，因此不能將它們對立起來。
在使用中，需要注意配伍補陰葯，因為病因是陰虛，只有配伍補陰葯才能標本兼治。對於溫熱病後期的邪伏陰分又有陰虛內熱，還要配伍清熱涼血葯或清熱解毒藥。
有個瘧疾的患者，每隔幾天就會在固定的下午發一陣熱，非常難受。他遍查中藥書籍，發現中藥青蒿是公認最好的治瘧疾良藥，古方也用得最多。
於是就去搞青蒿來煎湯喝，從三錢五錢喝到三兩都沒有反應。於是他就憤憤不平地說，這古籍記載也未必是真的，我驗證這麼多次，非但沒有像古書上記載的神效，就連一點改善好轉之意都沒有，我用的可是同仁堂最好的葯，這麼細心地喝了這麼多天，如果有效果，早就應該看得到了。
他把這種不平跟老先生說。老先生聽後笑了笑，你這樣用藥當然用不出效果了。我當時很疑惑，難道他用不出效果，師傅就可以用出效果嗎？
然後師傅說，你是怎麼用青蒿的？他說，我就拿一大把青蒿來熬水喝。
老先生說，青蒿治瘧，用鮮品特效，若煮熱後，功效盡散。他聽後說，我怎麼不知道呢？
老先生便把《肘後方》翻給他看，原來裡面青蒿治瘧疾寒熱，就是用新鮮的青蒿搗汁（叫攪取汁），盡服之。
這個人豁然開朗，隨後這人又回去按照這古法，採集新鮮青蒿搗汁來服，這下吃一次就見效，好久都沒有發寒熱。他高興地說，青蒿治瘧，真是神奇啊。
【藥名】青蒿
【性味】苦、辛，寒。
【歸經】歸肝、膽經。
【功效】清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。
【主治】
1．溫邪傷陰，夜熱早涼。
本品苦寒清熱，辛香透散，長於清透陰分伏熱，故可用治溫病後期，餘熱未清，邪伏陰分，傷陰劫液，夜熱早涼，熱退無汗，或熱病後低熱不退等，常與鱉甲、知母、牡丹皮、生地等同用，如青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）。
2．陰虛發熱，勞熱骨蒸。
本品苦寒，入肝走血，具有清退虛熱，涼血除蒸的作用。
用治陰虛發熱，骨蒸勞熱，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔者，常與銀柴胡、胡黃連、知母、鱉甲等同用，如清骨散（《證治準繩》）。
3．暑熱外感，發熱口渴。
本品苦寒清熱，芳香而散，善解暑熱，故可用治外感暑熱，頭昏頭痛，發熱口渴等症，常與連翹、滑石、西瓜翠衣等同用，如清涼滌暑湯（《時病論》）。
4．瘧疾寒熱。
本品辛寒芳香，主入肝膽，截瘧之功甚強，尤善除瘧疾寒熱，為治療瘧疾之良藥。
如《肘後備急方》單用較大劑量鮮品搗汁服，或隨證配伍黃芩、滑石、青黛、通草等同用。
本品芳香透散，又長於清解肝膽之熱邪，可與黃芩、滑石、半夏等葯同用，治療濕熱郁遏少陽三焦，氣機不利，寒熱如虐，胸痞作嘔之證，如蒿芩清膽湯（《通俗傷寒論》）。
【用法用量】煎服，6～12g，不宜久煎；或鮮用絞汁服。
【使用注意】脾胃虛弱，腸滑泄瀉者忌服。
【現代藥理研究】
1.青蒿有抗瘧作用。
2.青蒿有抗病原微生物作用。
3.青蒿有解熱、鎮痛作用。
4.青蒿有抗炎作用。
5.青蒿有抗血吸蟲和其他寄生蟲作用。
6.青蒿素可減慢心率，抑制心肌的收縮力，降低冠狀動脈血流量。
7.黃花蒿有明顯鎮咳、平喘作用。
8.青蒿有保肝、利膽作用。
9.青蒿有抗白血病作用。
【名醫經驗】青蒿浴治小兒感冒發熱
小兒感冒無論是外感風寒或風熱，都容易發熱。治療大多以內服為給葯途徑，但常因中藥煎劑的濃烈味道或苦澀不易被接受而哭鬧不安。
如不及時治療，往往又會導致病情加重或他病，如何才能使小兒樂於接受，又有確切的治療方法？
我家世代相傳一種藥物煎水沐浴法，只用青蒿一味，煎水給小兒洗澡，療效顯著。常令我注意採集以備其用。
方法:3歲以內幼兒用青蒿100g。3歲以上小兒用200～250g，先將洗澡用的水燒開，加入青蒿，蓋上鍋盞再煮沸1～2分鐘，將鍋離火，悶出藥味，待葯湯熱度適宜時倒入盆中，溫洗患兒全身，洗後穿衣蓋被片刻，令出微汗熱退而安，屢獲良效。對成人感冒發熱亦效。
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