科普，什麼原因導致晚上胃痛？應該如何飲食？預防的方法？

夜間胃痛是一個非常普遍的問題，可能因各種原因而發生。

許多過夜胃痛的病例是由消化問題引起的，並伴隨生活方式改變或基本藥物治療而改善。

夜間胃痛也可能是更嚴重的健康狀況的徵兆，如癌症或心臟事件。此類病例通常伴有額外的更嚴重的癥狀。

常見原因

夜間胃痛可能是由於接近睡前，酸反流或GERD引起的。

消化問題被認為是晚上胃痛最常見的原因。

在就寢時間接近就意味著躺下時消化更容易發生，使胃酸更容易回到消化道。

睡眠困難和睡眠障礙可能會使潰瘍病，腸易激綜合征（IBS）和炎性腸病（IBD）等疾病更可能或更糟。

躺下也會大大增加對肌肉，關節或骨骼的傷害。這可以使相關的疼痛和不適更加激烈。

夜間胃痛的常見原因包括：

酸迴流

當胃酸進入食物管道時，會發生燒灼感。酸反流也會導致噁心，嘔吐，氣體，腹脹，喉嚨痛和咳嗽。

一些因素被認為會增加酸反流的風險，最常見的包括：

過度飲酒

暴飲暴食，特別是接近睡前

吃完後過早躺下

超重

高脂肪，辛辣和油炸食品，以及巧克力和咖啡

腸道和喉嚨狀況

胃食管反流病（GERD）是常見原因。激發食物管道的狀況會導致胃灼熱，噁心和消化不良。躺下時癥狀往往加劇。

胃炎是胃壁變得刺激和發炎的時候。這會導致疼痛或灼熱感，以及噁心，嘔吐和氣體。未經治療的病例會導致潰瘍，出血和癌症。

胃和腸，或消化，潰瘍

胃部和腸道潰瘍會在胃部引起燒灼感。進食後以及胃空虛時疼痛會惡化。夜間往往是兩餐之間一天中最長的一段時間。

最常見的原因包括：

幽門螺旋桿菌的細菌

過度使用或長期使用非甾體類抗炎葯（NSAIDs）

膽結石

膽囊是肝臟下方的一個小膽管，可釋放膽汁。分泌物可以累積並形成硬化腫塊，稱為膽結石。

膽結石的大小可以從沙子到乒乓球。當膽囊結石導致膽囊，肝臟或胰腺導管系統堵塞時會發生疼痛。

由於膽汁在消化脂肪中很重要，因此脂肪或富含膳食通常會使膽結石癥狀惡化。超過80％的美國膽結石是由於硬化的膽固醇。

一些膽結石患者沒有癥狀，也不需要醫療干預。重複發生膽囊疼痛或炎症的患者可能需要手術切除膽囊。

除了疼痛之外，膽結石還可能導致以下併發症：

噁心或嘔吐

發熱

皮膚和眼睛發黃

無法解釋的疲憊

淺色的凳子

過敏性腸綜合征

有些IBS患有夜間胃痛。

氣體和腹脹是進食後特別常見的癥狀。晚上吃大餐可能會使IBS患者的夜間腹痛惡化。

大約10-15％的人有IBS，大部分人不到50歲。

乳糜瀉

小麥，大麥，黑麥和拼寫蛋白質對谷蛋白過敏導致小腸炎症，常伴有痙攣和腹痛。

癥狀通常還包括腹瀉，極度疲勞和腹脹。

全球每100人中約有1人受到乳糜瀉的影響。根據腹腔疾病基金會的資料，有250萬美國人未被診斷，並有風險併發症，如生長不良，營養不良，維生素和礦物質缺乏。

克羅恩病

克羅恩氏病是一種IBD。它是消化道內襯的炎症，導致腹痛，體重減輕和極度疲倦。

估計780,000美國人可能患有克羅恩病。病例通常存在於15至35歲之間。

月經痙攣或子宮內膜異位症

經期痙攣可能會導致夜間胃痛。

子宮內膜脫落時經常會在月經期間出現抽筋，腹脹，氣脹和全身不適。

隨著子宮內膜異位症，子宮內膜組織在子宮外過度生長，常常導致嚴重或持久的月經痛。

食物過敏或不容忍

無法正確消化或加工某些食物的人經常會感到疼痛，腹脹，腹瀉和氣體。

乳糖不耐症是一種常見的食物不耐受症，會導致嚴重的胃痙攣和疼痛。

總體而言，過去20年來，食物過敏和不容忍現象在兒童中尤其明顯增加。

其他原因

氣體：氣體是胃痛的常見原因，特別是在夜間消化減慢。

便秘：當廢物積聚在結腸中時，拉伸和壓力會在整個腹部引起疼痛。

拉扯或張緊的組織：躺下可能會增加壓力，或改變血液流向整個身體的疼痛組織，加劇疼痛和不適。

什麼時候去看醫生

大多數夜間胃痛的病例不是立即關注的理由。

如果癥狀每周超過一次或長期發生，應諮詢醫生。如果癥狀影響日常活動，尤其是健康的睡眠，則應尋求醫療照顧。

某些癥狀，無論其嚴重程度或頻率如何，均應由醫生進行評估。

需要醫療護理的夜間胃痛相關癥狀包括：

嚴重或持續的疼痛不會因非處方藥物而減輕

發熱

呼吸困難

不明原因的體重減輕

胃部腫脹或發炎

觸摸痛苦的腹部

皮膚和眼睛發黃

持續噁心或嘔吐，特別是吐血時

便血

懷孕期間發生的疼痛

關節和肌肉酸痛

雖然罕見，但突然發生並且沒有明確原因的嚴重胃痛可能是嚴重健康狀況的跡象。

一個威脅生命的癥狀是闌尾炎。在一些人中，闌尾會發炎並感染。它可能爆裂，導致需要立即就醫和手術的嚴重感染。

通常，闌尾炎始於疼痛，從肚臍周圍開始並向下傳播到右下側。然後它通常會隨著最輕微的活動或動作而惡化。

與激烈，持續不斷的胃痛相關的其他疾病包括：

腎結石。尖銳刺痛，從中後部開始，蔓延到腹部和腹部。尿液中經常有血液。

食物中毒。嘔吐劇烈，突然發作，噁心，腹瀉，發燒或畏寒。持續時間超過24小時的癥狀應該在醫學上解決。

心臟事件或情況。伴隨著心率增加，出汗增加，噁心或嘔吐，呼吸困難，手臂或胸部刺痛感，或下巴和頸部疼痛，胃痛伴隨著需要立即就醫。

產疝。當部分胃進入胸腔時發生。平躺著可以增加與裂孔疝通常發生反流癥狀疝氣。

胃癌。胃癌可能導致幾乎所有與一般腹部或消化道疼痛相關的癥狀。任何時候出現多種癥狀或持續不斷，都應尋求醫療建議。

在任何這些情況下，為了接受適當的診斷和治療，醫學評估是重要的。

預防

有許多相當簡單的方法可以降低患夜間胃痛的風險。

生活方式的改變和非處方葯通常是第一個被推薦的治療方案。治療氣體和消化不良的非處方葯可能會有幫助。

建議在接近睡前避免富含脂肪的食物，以預防和治療夜間胃痛。

處方葯如抗生素對幽門螺桿菌有效。止痛藥可用於治療某些類型消化問題的嚴重病例。

也存在手術選擇來治療與夜間胃痛相關的更嚴重的健康狀況。

預防和治療夜間胃痛的常用技巧包括：

避免在就寢時間附近進食

在睡覺時抬起床頭

晚上避免富含脂肪的食物，咖啡或巧克力

避免或限制飲酒

避免暴飲暴食

使用非處方的抗酸劑和氣體藥物

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