估計全球約有5.4億人備受腰痛困擾！腰痛重在預防，最好保守治療！

《柳葉刀》文章指出，從1990 年到2015 年，全球腰痛患者比例增加了54%，由此導致的傷殘嚴重影響患者的生活質量。比如，美國每年約有540 萬人患上脊椎病而出現腰痛；英國每千名男性每年因腰痛而不能工作的天數高達627 天，女性為347 天。在亞洲、非洲和中東地區，腰痛發病速度甚至超過美、英。數據顯示，我國腰椎病患者已突破2 億，近年來呈年輕化趨勢發展，40 歲以下人群中，40%以上有腰椎病。門診中，腰痛成了僅次於感冒的第二大門診病。要想預防腰痛，生活中我們就需從點滴做起，維護腰部健康。

腰痛是比較複雜的一種病，引起腰痛的原因很多，除運動系統疾病與外傷以外，其他器官的疾病也可引起腰痛，如泌尿系炎症或結石、某些婦女疾病（盆腔炎等）、腰部神經根炎和某些腹部疾病等，所以腰痛的診斷和治療也並非易事。

日本愛知醫科大學疼痛中心牛田享宏教授：

隨著年齡的增長，許多人都有腰痛的困擾。事實上，除了真正因為骨骼與骨骼間盤出現物理性損傷導致的腰痛，還有不少非特異性腰痛的情況，而這種非特異性腰痛與人們自身的壓力和久坐少動有很大關係。

瑞士進行的一項研究顯示，有一部分沒有出現疼痛感的人也會有腰椎間盤突出癥狀，在幾乎相同的條件下，腰痛的人比不痛的人憂鬱不安的比例更高。腰痛有很多情況是由社會心理因素造成的，尤其是年輕人更容易因為壓力而出現腰痛。職場人士往往因為工作的壓力和與職場同事的關係而導致壓力增大、情緒緊張，因此很容易出現腰痛癥狀。

心理上的緊張與不安很容易導致交感神經持續處於興奮地位，肌肉持續保持緊張狀態進而導致腰痛。如果患腰痛的人因此對疼痛產生進一步的不安與焦慮，就更難以治療，甚至可能容易導致腰痛慢性化。

一般情況下，急性腰痛經過治療後能在兩周內改善，而因壓力導致的慢性腰痛則難以在短時間內改善。如果身心持續保持緊張狀態，自律神經平衡就容易崩潰，更可能導致疼痛長時間持續。因此，當腰痛時，排除了物理上的損傷後，人們應當從心理上和生活習慣上去進行改善，保持良好的心情，以預防非特異性腰痛帶來的困擾。

中日醫院脊柱外科副主任醫師石東平：

門診中，很多患者都有這樣的生活方式，睡覺不注意給腰部保暖，有些女性還喜歡穿露腰裝；喜歡睡軟綿綿的席夢思床；經常窩在沙發里看電視、打遊戲等。這些自認為舒適的生活方式，正是腰痛不知不覺找上門的誘因。腰部在冷刺激後，部分肌肉保護性痙攣會導致腰痛。另外，腰背需要有合理的支撐，應保持良好的站姿和坐姿，抬頭挺胸，挺直腰板，減輕脊柱壓力，而睡軟床、坐軟沙發常使腰部受力不均衡，導致腰痛。患者的一些不適（疼、痛、麻、木、無力）是由於椎間盤的改變（形態和性狀的改變）所致。

腰痛患者非常希望能得到除手術、藥物等治療以外的一些建議和指導，以期有針對性地來幫助自己更好地恢復並盡量避免腰痛再次發作。有關腰痛防治的建議和指導應該簡單易行並且非常重要，具體實施這些建議和指導要體現在日常生活起居的一些細節上。建議如下：

1.保暖

腰部要注意保暖。

2.卧

建議卧床休息，選擇硬板床會更好一些，可以適當加鋪褥子。

3.坐

建議少坐，尤其避免久坐，必須要坐時，可以適當在腰部墊小枕頭提供支撐，並使腰部與椅子緊密貼合。椅子要選擇椅面較硬且承重好的材質，另外要帶扶手，有靠背。不建議坐沙發。

4.彎腰

要盡量減少彎腰。

5.拿重物

要盡量減少拿重物。

中南大學湘雅醫院孫明：

腰痛的形成原因相當複雜，不良的飲食只是其中之一，但是只要稍加註意就可消除。究竟什麼樣的飲食會造成腰痛呢？

必需氨基酸攝入不足

氨基酸是蛋白質的構成單位。我們的身體會將飲食中攝入的蛋白質分解成氨基酸（即消化）後吸收之，並在體內將氨基酸製造成各種必要的蛋白質，來營養我們的身體組織，這些都是必須藉助食物才能攝入的。而腰痛患者的飲食多半是蛋白質攝取不佳的不良飲食者。雞蛋是必需氨基酸的重要來源。

鈣流失或攝入不足

眾所周知，骨骼的主要成分是鈣質，隨著年齡的增長，鈣質會有所流失，就會導致腰痛。另外就是缺鈣也會導致腰痛。牛奶、海帶、蝦皮、豆製品等是含鈣較高的食品。

黏多糖和維生素C 也是不可缺少的營養素

黏多糖是關節的潤滑液，多存在於椎間板內，只要充分攝取必要的營養素就可在體內合成，攝取不足，合成率降低，有可能會導致腰痛。海藻、貝類、魚眼睛、豬腳、燕窩、魚翅等都是黏多糖的來源。而多吃水果和蔬菜則能攝取充足的維生素C。

另外，要注意飲食結構合理，控制體重。如果超重會讓腰部承受更大的壓力，從而引發疼痛。

上海上體傷骨科醫院康復科主任王雪強：

體力活動是指任何由骨骼肌收縮引起的導致能量消耗的身體運動。運動的概念不同於體力活動，前者從屬於後者。運動是指有最終和階段目標的、有計劃的、有組織的、重複的，以保持或提高體能為目的的體力活動。

腰痛與腰部承受的重量有很大關係。一是一些從事重工業、建築業、礦上作業、林業等職業的人群，腰背痛發病率較高，與其脊柱負荷大，容易受損傷有很大關係。二是從事抬搬重物，重複彎腰扭轉的工種的人群，腰背痛發病率也高。三是其他職業因素導致的腰痛，腰部常保持一個姿勢，如久坐的辦公一族。或單調重複的工作，如在工廠裝配線從事單調重複工作的人，讓腰部頻繁活動在一個範圍，也使腰痛的發病率增高。建議不要久坐，每坐30 分鐘站起來活動5 分鐘；少提重物，若非提不可，要深蹲下去從雙側慢慢提起，不可猛地站起身來。

另外，大強度的運動也會導致腰痛，例如舉重和極限運動等。不同強度的體力活動發生腰痛的概率也是不同的，低強度與高強度是導致腰痛高風險因素。維護腰部健康，要保持適中強度的運動量，根據鍛煉的時間劃分，適中強度為每周至少練習五天，每天鍛煉半小時。

北京大學人民醫院骨關節科主任林劍浩：

《柳葉刀》刊文指出，在世界範圍內，腰痛的防治都存在重視不夠、預防不足、治療不當的問題。各國針對腰痛的診療存在明顯差異，很多醫生不恰當地使用影像學檢查、阿片類藥物、脊柱注射和手術，給患者帶來了進一步的傷害。

關於腰痛的治療，如今美英等國已將保守治療作為首選，呼籲慎用藥物、影像學檢查和外科手術。美國內科醫師協會認為，慢性腰痛應以運動、熱敷、針灸等非藥物治療為宜。有些患者照了核磁、CT，均未發現病灶，但就是疼，這類病人九成以上都可通過中醫藥、針灸、推拿等方法很好地控制癥狀。中醫外治法和非藥物療法的優勢在於，更有針對性和適應性。針灸直達病所，推拿疏通經絡，兩者直接作用於疼痛部位，可發揮鎮痛作用。

建議，必要時再行注射或手術治療，但要慎重使用。如腰椎管注射時，最好採取局部神經注射，不建議全部腰椎管注射，以免傷到其他神經；脊柱融合術花費高、副作用難以預期，明確病因才能選擇。

面對腰痛時，應秉承「帶病生存，主動健康」的理念，即不把衰老當成病，別老想著消除腰痛，否則易導致過度醫療。把腰痛像慢性病一樣管起來，提高自我管理能力，才是解決之道。

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