孕媽媽也要打「預防針」？專家提醒，這些疫苗絕對不能打！

2018年4月25日，是第30個全國「預防接種日」，接種疫苗是預防某些傳染病或重大疾病的最有效方法。兒童接種疫苗已成為全社會的共識，可大家對孕媽媽的預防接種知識卻知之甚少。

孕婦能不能接種疫苗？會不會對胎兒造成傷害？湖南省第二人民醫院婦產科專家李偉軍教授來給孕媽媽們排憂解難。

（網路圖，僅供參考）

李偉軍教授解釋：在長達10個月的妊娠過程中，孕婦不可避免的會遭遇一些疾病的襲擊，例如：春季遭遇「流感」、不小心被帶鐵鏽的銳器刺傷或被家狗、家貓咬傷等。

能不能給身處特殊時期孕婦打「預防針」？是一個比較複雜的問題，有很多相關事項需要注意。

疫苗的種類

目前疫苗可分為減毒活疫苗、死疫苗和基因重組疫苗三大類。

1.減毒活疫苗：是用弱毒或無毒，但免疫原性強的病原微生物及其代謝產物經培養繁殖後製成的，能起到獲得長期或終生保護的作用。這類疫苗，孕婦最好暫時不要接種。

2.死疫苗：是經過處理後的死病原菌，利用其抗原性，引起機體免疫反應，產生保護性抗體，要反覆注射幾次才能得到長期保護的作用。這類疫苗接種後不會影響眙兒，孕婦在需要時可放心接種。

3.基因重組疫苗：是將病毒的部分基因片斷整合到其他微生物中，讓它不斷地複製，產生該病毒的抗原部分所組成的疫苗。這類疫苗同樣可以使機體產生抗體，又對機體無不良反應，因此孕婦也可以進行接種。

（網路圖，僅供參考）

一般來講，有幾種疫苗是比較常見的，如：乙肝疫苗、甲肝疫苗、風疹疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、破傷風疫苗和狂犬疫苗等。

乙肝疫苗：需要接種乙肝疫苗的女性，應該至少在懷孕前的9個月時進行才能產生抗體；乙肝疫苗為基因重組滅活疫苗，理論上在懷孕期接種是安全的，但仍建議避開妊娠期接種。

甲肝疫苗：應該在孕前至少3個月接種。已經懷孕的准媽媽，就不能再進行接種了。

風疹疫苗：風疹病毒可以通過呼吸道傳播，如果准媽媽感染上風疹，有25％的幾率會出現先兆流產、流產、胎死宮內等嚴重後果。另外也可能會導致胎兒出生後出現先天性畸形、先天性耳聾等不幸，因此應做好預防。

而這種疫苗也應至少在孕前3個月時接種，因為注射後大約需要3個月的時間，人體內才會產生抗體，懷孕期間不要接種。

（網路圖，僅供參考）

流感疫苗：屬短效疫苗，抗病時間只能維持l年左右，且只能預防幾種流感病毒，適於兒童、老人或抵抗力相對較弱的人群，對於孕期的防病、抗病意義不大。如果需要接種，應該在注射流感疫苗3個月以後再懷孕。

水痘疫苗：對孕婦和胎兒的危害也非常大，準備懷孕的女性應該至少在受孕前3個月注射水痘疫苗。

破傷風疫苗：不慎被帶銹利器刺傷或傷口較深，就可能導致破傷風桿菌繁重生長，毒素可能致命，孕婦需儘快趕到正規醫院進行清創並立即注射破傷風抗毒素，越早越好，以免感染。

狂犬疫苗：屬於事後注射疫苗，也就是在被動物咬傷後再注射。一旦被動物咬傷，即有患狂犬病的可能，發病會危及生命，故孕婦不慎被動物咬傷，應立即注射狂犬疫苗並按救治狂犬病的治療流程迅速採取救治措施。

破傷風疫苗與狂犬疫苗屬於死疫苗，不會對胎兒造成影響。

除了上面提到的疫苗外，其他如腮腺炎、卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗，口服脊髓灰質炎疫苗及百日咳疫苗等，孕婦也都忌用。

（網路圖，僅供參考）

李偉軍教授提醒：如果孕婦確實有接種疫苗的需要，應向醫生說明自己懷孕的情況，以往以及目前的健康情況和過敏史等，讓醫生評估並建議究竟該不該注射，這樣才能保證相對的安全。

不過總的來說，一般接種疫苗最好在孕前3～6個月，除孕婦正處於流行疾病的環境之中，必須進行接種。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 婦產科 徐春

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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