1年,2年,還是3年,胃鏡檢查,到底應該多久做一次?
昨日談到胃癌高危因素人群,或者叫胃癌風險人群,談到胃鏡的檢查,以盡量早期發現腫瘤的情況,改善胃癌疾病診療的預後。
文章發出後,朋友圈有家人和朋友問,我想做胃鏡,但是胃鏡到底多久做一次?
那麼,如果需要做胃鏡,是做一次就可以了,還是需要每年去做?
這個問題問的好,對於胃鏡的檢查,並不是主張濫用,不主張在普通人群中大規模胃鏡檢查來篩查體檢,因為這樣的話,對於醫療資源來說過於浪費。
我們主張做胃鏡檢查,主要是對於那些胃癌風險人群來說的。
也有的朋友微信問我,說他過去有胃潰瘍,慢性胃炎,做過胃鏡檢查沒有發現腫瘤,那麼多長時間需要複查胃鏡?
原則上我們都建議每2年做一次胃鏡檢查,但是胃癌風險因素有好幾條,(具體看本號前一條文章,有胃癌風險因素的介紹),年齡越大,多項條件符合的人,風險更大,則建議每1年複查一次。
那麼,如何選擇是1年、2年還是3年?
2017 年底,《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見(草案)(2017 年,上海)》制定,其中有個評分系統。
(來源:中國早期胃癌篩查流程專家共識意見)
G-17指的就是血清胃泌素17檢查。
HP抗體檢查指的就是幽門螺桿菌抗體檢查。
PGR指的是胃蛋白酶原比值。
也就是說,如果你不幸恰好屬於胃癌風險人群,你可以行血液方面的初步篩查,比如血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17、Hp 抗體等項目,然後根據該表的分值,加起來,看你到達了那個級別。
0-11分的,屬於低危,可以每3年複查一次胃鏡;
12-16分的,屬於中危,建議你行胃鏡檢查,並每2年複查一次胃鏡;
17-23分的,屬於高危,建議你馬上做胃鏡,並每1年複查一次胃鏡。
如果你屬於胃癌風險人群,又不願意抽血或者其他原因檢查以上指標,那麼建議你最少2年複查一次胃鏡。
另外,即使做了胃鏡檢查,平時如果有什麼不適,也要及時到醫院就診以及定期隨訪。


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