為什麼有些腎友的尿蛋白總是降不下來？

尿蛋白是損害腎功能的獨立因素，也就是單純的持續性漏蛋白就會給腎臟造成不可挽回的損傷。而化驗單上蛋白的+號又是我們可以清晰看到的。所以，蛋白怎麼轉陰？是腎病患者尤其是尚處在腎病初期的患者最關心的問題。

但有些患者明明病情不重，也吃藥，為什麼尿蛋白就是不能轉陰呢？

其實蛋白遲遲不能轉陰，主要有以下幾種原因。

一、血壓遲遲控制不佳

當患者過度關注尿蛋白時，花在其他方面的時間和精力就會減少，導致其他損害腎功能的因素得不到很好的控制。

比如：高血壓。血壓持續升高，或是波動幅度大，時間長了，會使腎臟的損傷加劇。加重蛋白尿的漏出以及出現心腦血管的損害。

二、忌口沒做到位

像腎臟病這種慢性病，治療是一方面，調養又是一方面。如果不改變生活習慣，會影響藥物療效的。

良好的生活習慣包括：低鹽飲食（少於6克），低蛋白優質蛋白飲食，適當吃些肉，少於2兩每天。低油、低糖、低脂。

三、對激素的治療反應有個體差異

不同病種，不同人群對激素的反應都不同。

有些腎病類型用激素的治療效果就非常好。如：微小病變性腎病

有些腎病用激素的治療效果就比較差。比如：局灶節段硬化性IGA腎病、狼瘡性腎炎等。

不同患者對激素的反應也不同。

對激素敏感型：用激素的治療效果非常好，用藥後很短時間尿蛋白便會下降甚至轉陰。

對激素依賴型：用激素的治療效果也是非常好的，但是當激素的劑量減到一定量時（2片左右）尿蛋白便會複發或加重，重新加量後又會重複這個過程。

激素抵抗型：用激素治療基本沒有什麼效果，這種患者醫生一般會同時加用免疫抑製劑，來達到消蛋白的目的。

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