寶寶不愛喝奶不愛吃輔食，父母醫生最容易忽略的寶寶餵養超級敏感
小D好長一段時間都是「吃飯困難戶」，奶喝幾口就不喝了，喂輔食的時候不肯張嘴巴，我每天都是在著急她體重不長和生氣她不好好吃飯之中度過。每次吃飯就是一場打仗，我是又唱歌又跳舞還要拿著玩具哄，恨不得跪下了，「姑奶奶，你就好好吃，好好長體重不行嗎？」
後來我們來了一個餵養和語言康復師，除去了小D胃食管返流的病理因素外（這個我以後另外寫一篇來說），我了解到了很多早產寶寶都或多或少都會餵養超級敏感 (feeding hypersensitivity)。由於這個概念並不那麼普及，所以很多時候父母和醫生都會忽略，結果就導致吃得不好-- 發育不好的惡性循環中。
餵養超級敏感的表現：
拒絕進食有某種味道或者某種質感的食物（比如，有的不喜歡吃軟的食物；有的不愛吃溫的食物等）。小D就是愛吃偏涼的，並且拒絕吃一切帶有香料的食物，比如加了蔥姜蒜孜然肉桂等的輔食；
經常嘴巴緊閉，拒絕奶嘴或者勺子進入嘴巴中；
很長一段時間只能進食質地柔滑的輔食，比如只能吃第一階段的成品泥，無法轉換吃第二階段比較粗顆粒的輔食；
很經常的乾嘔甚至嘔吐（這裡需要排除不是胃食管返流的原因）。小D反流好了，還有一段時間只要一吃新的輔食，一開始就會幹嘔，這其實這類孩子自我防護的行為
這裡需要強調的是，出現寶寶吃不好這個現象， 首先需要排查寶寶是否有一些病理癥狀，比如胃食管返流，比如吸吮無力肌張力低，比如貧血導致食慾不好。如果這些排查了，問題還存在，就可以考慮是否有餵養超級敏感的情況。
導致餵養超級敏感的原因：
關於原因現在並沒有定論，但是大部分餵養專家傾向於認為早產兒寶寶住院期間太長時間都是靠打點滴或者用食管餵養，導致他們錯過了用嘴巴來體會食物帶來愉悅的黃金時期。我們自己試想一下，如果你從一出生，就是嘴巴里有個管子放著給食物，有一天管子去掉了，你肯定一下子無法適應嘴巴里突然出現了流質或者軟的食物，你可能都不知道該怎麼處理這些「外來入侵者」。
而且如果寶寶住院期間是需要靠氧氣機的，那他的餵養敏感的幾率會更大。試想，他一來到這個世上，就有無數雙手不管他是否同意，是否舒服，就往他嘴裡塞塑料管子，不知不覺他就形成了一種壞的聯繫，「不要碰我嘴巴，我會不舒服「。小D就是這樣的，她出生時沒有呼吸，帶了氧氣機快80天，每天無數次地吸痰，一周幾次的換食管。將心比心，她是會對於進入到她嘴巴的東西有抵觸有防禦。
餵養超級敏感的寶寶，沒有任何立竿見影的好方法。我們父母可以做的就是耐心，耐心，再耐心，並堅持給她做一些「脫敏」方法，打破她把碰她嘴巴就是不愉快這樣的聯繫。以下是我自己用過的一些小方法，分享給大家。
每天無數次地對小D進行身體觸摸，然後每次順便摸她的兩頰和嘴巴。記住，對於早產兒的觸摸一定是要用整個手掌的按壓，而不是用手指戳或饒，這對於他們來說會覺得疼痛不舒服的。
每天早晚用紗布或者小牙刷給小D進行口腔清潔。小D沒出牙的時候就用紗布，讓她慢慢習慣有東西碰觸她的口腔，而且紗布和牙刷的質地都能一定程度刺激和喚醒舌頭和口腔。
把奶瓶，奶嘴或者小餅乾放在小D 玩的玩具中，讓她玩，讓她慢慢習慣和接受這是她的玩具之一，是她的好朋友，而不是媽媽強迫我吃東西的「武器」。我有段時間太過於焦慮，她越不吃我就越強迫她吃，導致她好長一段時間看到奶瓶就哭。後來開始加輔食前一周，我就先把勺子和婉碗給她玩，先「混個臉熟」。
在吃東西的時候，對著小D溫柔地唱歌，或者發掘一些只屬於吃飯時你和寶寶的遊戲。比如我餵奶時，小D特別喜歡用一隻手去抓我的臉，我就利用這個每次都學豬鼻子讓她抓，這樣她就會分心，暫時忘記自己在做一件她不喜歡的事。
喂輔食時，故意假裝這是超級好吃的東西（這裡需要非常浮誇的演技），然後不要著急喂她，「勾引」小D自己想吃。我家這招還挺管用的，每次我越使勁想喂她，她就越不想吃。我好幾次索性這樣饞她，她倒是會自己急著大叫向前伸手要勺子。
循序漸進， 對於像小D這類孩子，不要直接從二段泥跳到三段泥，最好的就是先大部分二段泥裡面加一點三段泥，看她的適應情況，慢慢地減少二段泥比例，這樣「偷梁換柱」直到完全過渡到三段泥。（我這裡用成品泥舉例子是便於大家理解顆粒粗細，如果你是自己在家做輔食也是一樣的道理）。儘管成品泥包裝上都會寫適合多大月齡的寶寶，但這只是針對大部分寶寶的情況。我們可以參考，但應該根據自己孩子的情況適當調整。小D剛過矯正7個月的時候，就是無法接受三段泥，那時我非常焦慮，後來我們的餵養康復師說的一句話讓我釋然了「孩子接下來有一輩子的時間在吃東西，你著什麼急呢？」是啊，如果把時間軸拉長，真的沒必要糾結於晚吃一個月兩個月的。
引進任何新的輔食時，我都遵循「看到了，碰到了，吃到了」三步驟。首先把吃的輔食放在餐桌上，讓小D看到並告訴她是什麼，然後帶著她一起去碰一下， 讓小D有個熱身適應的過程，不至於因為過於陌生而又有排斥或者乾嘔的情況。
堅持看到這裡的媽媽們，是不是都感嘆，天啊，好難養。是的，我家真的是小兒難養，她是個高度餵養敏感的寶寶。高度餵養敏感的寶寶如果處理不當，就會造成長期餵養困難(babies with feeding issues),最終就會無法按照生理曲線上合理地發育。
回想那段最黑暗的經歷，我想和那些和我家有類似情況的寶寶媽媽說，我們自己一定要鎮定，寶寶不吃，不要表現焦躁的情緒；寶寶乾嘔吐了，不要大驚小怪。我知道這個說說簡單，做起來難。但是父母控制自己的情緒非常重要，讓寶寶明白吃飯是快樂的比他一頓吃多少要重要的多！
最後給大家一點正能量吧，我們堅持了以上的這些方法快六個月了，如今小D是個小吃貨，完全「脫敏」了，非常愛吃，而且每次吃飯都很開心。
<大J的話>
上周推送的《「聰明」玩具和「笨」玩具》，一個媽媽和我分享了另外一個也是早產媽媽的評論，我覺得說得比我好太多了，大J也學到好多。所以未經同意就冒昧地分享出來。 「會玩的小孩必定有個學習怎麼玩的過程，過程中看聽模仿再去實施是連續的，特別是手部的精細運動發育，不要小看小小的積木，從用手掌抓到手指抓，就是個質的飛躍。不要忽視玩具的作用，不要覺得寶寶太小了不會玩，不是他不會玩，而是沒有介質讓他學習怎麼玩。有句話說是越玩越聰明，會玩和不會玩的小孩精細運動上有很大不同。不信，回家看看自己的孩子，會玩的小孩精細運動發育好，模仿強，好動靈活，自我意識強。同時，大運動能力也會因為想玩的慾望有所激勵」
這是大J關於早產寶寶餵養的第一篇。就像我說的，我家從「餵養困難戶」到「小吃貨」，經歷了太多了，所以我會分幾篇陸續把我們的經歷和心得分享出來。
大J，坐標紐約，曾經知名外企經理，現全職媽媽，分享在美國學到的育兒知識，沒有理論翻譯，只有在兒醫指導下的實踐心得和運用企業帶人智慧的聰明育兒方法。暢銷書《跟美國兒科醫生學育兒》、《跟美國幼兒園老師學早教》的作者，微信公眾號：大J小D
