患系統性紅斑狼瘡可以妊娠嗎？

最新 04-25

患系統性紅斑狼瘡可以妊娠嗎？

由於系統性紅斑狼瘡好發於育齡期女性，當合併妊娠時，體內雌激素水平發生變化，而使原有疾病加重，易出現高血壓、腎炎、先兆子癇、血栓等併發症。同時治療以糖皮質激素、非甾體抗炎葯、免疫抑製劑為主，這些藥物可能會通過胎盤而引起胎兒損傷，可導致流產、死胎、早產及生長受限等。因此需選擇恰當的時機和適宜的妊娠條件，以減少對母親及胎兒的影響。

妊娠的時機和條件的選擇：

1、經正規治療，病情穩定至少半年、最好一年以上；

2、無紅斑狼瘡引起的腎等重要內臟器官和中樞神經系統病變；

3、潑尼松用量每日≤10mg/d；

4、妊娠前未使用免疫抑製藥物或停用6個月以上；

5、無糖皮質激素所致的嚴重副作用。

妊娠期的注意事項：

1、嚴密監測狼瘡有無活動，如有無發燒、關節腫痛、皮疹等；化驗方面要檢測血尿常規、補體、抗DNA抗體、血沉及腎功能等。

2、妊娠期間激素不需調整劑量，圍產期在醫生指導下激素加量，平安生產，避免狼瘡複發。

3、孕婦服用強的松對胎兒沒有影響，因為強的松不能通過胎盤，地塞米松可以通過胎盤能影響胎兒，因此不宜應用。

4、圍產期提前住進醫院。

避孕方法的選擇：