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孕期患子宮肌瘤到底要不要切

子宮肌瘤是婦女朋友們最常見的骨盆腔腫瘤,在生育年齡的婦女有高達20﹪的機率被發現有子宮肌瘤,幸好大多數是良性的,惡性病變的機會低於0.5﹪。也因為子宮肌瘤好發在生育年齡的婦女身上,所以懷孕時合併有子宮肌瘤,是不少准媽媽們必須面對的課題。

大部分的子宮肌瘤有哪些癥狀?早期是沒有什麼典型癥狀的,許多婦女朋友直到懷孕後照超音波時,才被告知自己長了子宮肌瘤,在某些婦女身上,因為子宮肌瘤的生長位置導致了不孕症(3﹪)或是習慣性流產,而這些婦女必須在懷孕前評估,是否經由手術切除子宮肌瘤來解決不孕症及流產的問題。微信「璞至健康」

1、妊娠早期子宮肌瘤的處理:

妊娠早期對子宮肌瘤的干預易導致流產,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計繼續妊娠出現併發症的機會較多,如患者要求做人工流產則可先終止妊娠,短期內行肌瘤摘除術,或做人工流產同時行肌瘤摘除術。

2、妊娠中期子宮肌瘤的處理:

肌瘤直徑小於6厘米,且無癥狀者,定期產前檢查,絕大多數不需特殊處理;肌瘤直徑大於6厘米,隨著子宮的增長肌瘤還可能繼續增大,而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀,介時產科醫生只是建議患者卧床休息及應用止痛劑等進行保專治療,很少建議在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術,只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術。

3、妊娠晚期子宮肌瘤的處理:

小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大於8厘米,但無任何癥狀,可等到足月時作剖宮產,同時行子宮肌瘤剔除手術。因為大型子宮肌瘤,不但有可能影響子宮收縮、產力失常而滯產,而且產後胎盤滯留、產後出血和產後感染的可能性均多於正常產婦。因此,分娩方式以擇期剖宮產為宜,剖宮產同時作肌瘤摘除術。

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