哈爾濱市紅十字中心醫院專家與您聊聊孕期超聲檢查的那些事

東北網健康頻道消息（通訊員 孫麗霞 張雪艷）孕育一個健康的寶寶是每個家庭最大的心愿，懷孕對一個女人來說也是人生的一件大事，在孕期有幸福的喜悅和期盼，也有一些擔心和疑惑。在產前檢查中，超聲檢查是十分必要的，超聲檢查不僅可以幫助產科醫生和准媽媽們了解胎兒生長發育的情況，還可以發現胎兒形態結構的異常，是目前篩查胎兒畸形的主要影像學方法。超聲檢查是否對寶寶有影響，是准媽媽們最關心的問題。那麼什麼時間開始做超聲檢查呢？孕期做幾次檢查合適？超聲檢查能篩查出哪些胎兒畸形？下面請哈爾濱市紅十字中心醫院超聲科主任陳明為大家講講超聲檢查的那些事。

一、做超聲檢查前，孕婦有哪些注意事項呢？

在妊娠前三個月做超聲檢查時，需要孕婦飯後、適當憋尿。妊娠超過三個月到足月分娩前做超聲檢查時，飯後就可以。總之，不建議孕婦空腹做超聲檢查。中晚孕期如有陰道流血時，要適當憋尿做超聲檢查。

二、懷孕是一件好事，但很多孕媽媽既開心又害怕，擔心寶寶不健康，害怕大排畸不通過，那麼大排畸是怎麼回事呢？

醫學影像學檢查包括超聲診斷、放射線、CT、磁共振。大家都知道，受孕後的婦女是要遠離CT和放射線的，因為放射線對胎兒有致畸形作用。核磁共振是可以檢查胎兒的，但與超聲相比，收費價格昂貴、重複性差，受孕周大小的限制，妊娠周數小是不能做核磁共振檢查的。超聲檢查胎兒的優勢是無輻射性、可重複性、無疊加效應、收費價格適中，妊娠周數不論大小都可以檢查，從妊娠六周一直到妊娠足月分娩都可以檢查。超聲檢查是實時動態觀察胎兒在子宮內的生長發育。

大排畸是系統產前超聲篩查，是通過超聲來檢查胎兒是否存在大的結構缺陷，篩查對象為所有孕婦。主要檢查胎兒在子宮內的發育情況是否符合孕周，胎兒重要結構是否存在明顯異常，以及羊水、臍帶、胎盤等情況，大排畸是妊娠過程中非常重要的一次超聲檢查。

三、大家都知道孕期准媽媽要做很多次超聲檢查，也知道超聲檢查很重要，但是在孕期的什麼時間做超聲檢查最合適？

胎兒是一個逐漸從小到大的發育過程，在這個發育過程中，有三個時期是超聲檢查胎兒形態結構的最佳時期，現將檢查的最佳時期介紹給大家，希望廣大孕婦能夠按時檢查，孕育健康的寶寶。第一次排畸超聲檢查時間最好在妊娠12周——13+6周。這個時期要測胎兒NT值，也就是胎兒頸部透明層厚度，NT增厚，胎兒染色體異常風險增大，心臟異常的風險也增大。NT目前是篩查唐氏綜合征的一個重要指標。在這個時期可查出一些嚴重畸形，如無腦畸形、腦膜腦膨出、心臟位置異常、胸腔嚴重佔位、胸腹壁嚴重缺損、胎兒水腫、聯體雙胎等胎兒畸形。隨著超聲技術的發展和超聲儀器解析度的提高，發現胎兒畸形的時間會越來越提前。胎兒畸形發現的越早，孕婦可早做決定，對孕婦精神和身體的損害越小，這也是產前超聲醫生努力的方向。第二次排畸是整個妊娠過程中最重要的一次，也就是大排畸時間，是在妊娠的第18—24周(國外)，我國最佳時間段是22—26周，超聲能夠篩查出大多數胎兒畸形。第三次排畸是在妊娠30—34周，這次檢查主要篩查晚孕期才出現的畸形，如遲發性腦積水、腎積水等。妊娠晚期胎兒畸形篩查也非常重要。以上是超聲檢查胎兒形態結構是否正常，最佳的三個時段。

「十月懷胎，一朝分娩」。分娩前還要最後做一次超聲檢查，內容包括估測胎兒的體重、胎位、繞頸、胎心、胎盤成熟度、羊水量等，臨床醫生根據超聲結果決定分娩時間和分娩方式，如胎盤老化、羊水過少、胎兒乏氧應儘快終止妊娠。所以，在懷孕的全過程40周中，每次超聲檢查都很重要，每次的意義都不同。

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