美國醫院這些小細節，體驗過的人都點贊

我們常說，醫療活動及處理的細節很重要，很多時候，在整個治療過程中，往往一點點細節的忽視，就可能造成不可逆的損失。而一個好的、及時的細節處理，可能意味著更完美的康復和癒合。

作者：姜曉晶（Jackie），盛諾一家美國休斯頓地區第二負責人，原大連醫科大學附屬二院教授。

記得我的老教授導師和主任一直教導我們：一台手術的效果，在於3分手術7分護理。這句樸實明了的話飽含深深的道理，術後的細節護理將決定病人是否能更好地康復。下面，為大家介紹幾個美國醫院常見的護理細節。

1

熱調節充氣單

一般在手術麻醉的情況下，因為手術室氣溫較低和手術時間較長，人體核心體溫經常會降至36°C以下——這就是所謂的預期性低體溫。病患通常也會本能地發生術後低體溫和發抖現象，怎麼辦呢？

一個簡單、輕便的熱調節充氣單，就輕而易舉地解決了病人術中和術後的體溫維護問題。這樣的設施，國內醫院似乎並不常見。

2

氣體按摩腿帶

在國內做醫生那些年，我曾親身經歷過一位因下肢靜脈血栓脫落，導致肺栓塞而死亡的中年女性。血栓的形成與手術有脫不開的干係。因為手術本身是一種刺激反應，可能誘發血栓形成，尤其是對於盆腹腔手術的患者，術後發生深下肢靜脈血栓的並不少見。治療已經形成的血栓非常麻煩，提前預防是關鍵。

同樣，一個小小的、簡單的氣體按摩腿帶，就能預防病人術後因卧床而形成深部血栓，大大減少術後血栓形成的風險。

3

舒適的解剖頭枕

所有外科手術都需要病人處於穩定的位置，尤其需要一個穩定的物體固定病人虛弱的頭部。特別需要注意的是，脖子不能伸展過度，枕區需要穩定；如果是俯卧，面部要留有空間來保持各種管道接入。

這就是美國醫院外科手術固定頭部位置的解剖頭枕，具有很好的支撐、固定作用，而且還很舒適。

4

呼吸訓練計量器

任何手術都可能給肺呼吸功能帶來危險，尤其是肺部手術，這種危險也經常發生在麻醉下的心臟和其它手術及長期卧床的康復中。

直至目前，國內很多病患對肺功能檢查沒有正確的認識，其中不乏諸多醫務工作者。早期肺部疾病的檢查，醫生過多憑藉臨床經驗和胸部X光片檢查，如胸片正常視為肺臟健康。然而事實是，胸片只能看到外形結構而不能顯示其功能，B超檢查肝腎也是如此。因此，胸片檢查不能代替肺功能檢查。

在美國，醫生用呼吸訓練計量器（Incentive Spirometer)來術後改善病人肺功能。瓶體有標記，記錄每次吸入和吐出的氣量。通過慢慢而深深地吸氣，之後停留2-6秒再呼出，有幫助病人打開肺泡機體的功能。該設備常用於肺炎、肋骨損傷恢復的病人，幫助病人減少胸水發生的幾率。

5

術後病人搬運滑板

在國內三甲醫院外科工作的20幾年中，我不知在「一、二、三」的口號下搬運過多少次術後病人。那時大家就想，如果手術室里配個專職搬運工該多好。碰到體輕的病人還好，如果不幸碰到超重病人，就只能找男醫生幫忙了。

通常病人送到病房時，全是女護士。這種情況下，沒有家屬幫忙，術後病人的搬運一直都是個被忽略且頭疼的細節問題。記得曾有這麼一例病人，頸椎手術很順利，但搬動時出現震動事故，導致病人高位截癱……

而在美國醫院裡，不管是手術室、治療室，還是病房，隨處可見牆上懸掛著一塊白板，這就是術後病人搬運滑板（Sliding transfer board）。護士操作起來很簡單，把白板插入病人身下，移動到另外的床上，再抽出劃板即可，既保證病人搬動時不受震動，安全舒適，費用也並不高。

除了上面這些「小玩意」之外，美國醫院還有許多讓人過目不忘、倍感溫馨的小細節。比如MD安德森的造影劑，不僅僅不難喝，而且還有雪碧、可樂、各類果汁的口味可以選擇。而其任意角落的衛生間，全部都有緊急按鈕，患者在如廁的時候，遇到任何緊急情況，都可以快速尋求到幫助。再比如波士頓兒童醫院的音樂樓梯，在經過的時候，會響起好聽的音樂，還會有星星閃爍。隨處可見個各種兒童經典卡通人物形象，讓小朋友可以開開心心地去看病……

其實，無論中國還是美國，醫院的手術和治療固然重要，但做好體貼入微的護理工作對於康復和預後將更加關鍵。在這些體貼的細節背後，其實呈現出的是對患者的尊重與愛護，體現的是一切以患者為中心的服務理念。

醫學，雖然嚴肅而冰冷，然而有時候我們一點點細微的改變，就能溫暖無數顆因承受病痛而無助的心。

作為醫院，我們又何樂而不為呢？

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