比腺肌症更討厭的疾病——巧囊

巧囊和子宮腺肌症都屬於子宮內膜異位症。只是腺肌症是病灶組織向下異位到了子宮肌層上;巧囊是卵巢子宮內膜異位症，異位內膜在卵巢皮質內生長，周期性出血，以致形成單個或多個囊腫，典型的囊內陳舊性血液形成咖啡色粘稠液體，似巧克力樣。

二者的病理是很相似的，而且在臨床上的表現也多有一致，比如痛經、性交疼痛、以及會影響到生育等。

但是這個巧囊比腺肌症更討厭，不是說巧囊不好處理，其實這個處理起來很簡單，巧囊的處理就是做手術，治療要比腺肌症要簡單的多，一般把巧囊的囊壁給它剝掉就行了，現在也不用開刀，通過腹腔鏡就可以了。

那麼巧囊討厭在哪呢?

一、複發率高。

做過手術以後巧囊很容易會再長，不是因為醫生沒給你做乾淨，是做乾淨了，新的巧囊又生長出來了。前2天剛碰到一個患者，就是有巧囊，在當地醫院做了手術，但是術後還沒2個月呢，檢查又複發了。

二、巧囊的癌變率高。

就臨床案例來看，巧囊的癌變率要略高於腺肌症，但也只有2%，並不算太高，所以腺肌症或者巧囊患者並不必過於恐慌，但也不能因此就掉以輕心。

巧囊癌變的臨床表現：

巧囊癌變的臨床表現和子宮腺肌症的差不多。

比如：

一段時間內巧囊體積突然迅速長大，遠遠超過4cm;

或者出現持續性痛經，月經期外仍然腹痛;

並且伴有血塊流出;

又或者通過Ca125測試，一段時間內ca125的值突飛猛漲……

這些都可能是巧囊惡化癌變的前兆，我們要引起注意，及時就醫。

巧囊手術的指標：

在過去呢，對於巧囊是否手術的界線是5cm，也就是巧囊達到5cm了就建議你做手術了，現在更嚴格了，變成4cm了。因為這個巧囊癌變率高，一旦癌變就要把子宮、卵巢全都切完也不見得就能延長你的壽命。所以一旦達到4cm就建議手術的。

如何預防巧囊的術後複發?

巧囊的高複發率是醫學界共同的難題，一般能高達49%左右。所以我們要求巧囊手術後的患者需維持藥物治療，主要就是為了降低其複發率的，術後需使用孕三等藥物半年時間，基本可以將其複發率降低到18%左右。

總結：

總之，目前子宮腺肌症和巧克力囊腫都是常見的婦科病，大家對這種病不需要恐慌，但也不能太大意。平時做好觀察和防範，病情異常時及時就醫，選擇合適的治療方式即可重返健康。

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