中國糖友為什麼「無知」

2015年曾經有一份《全球2型糖尿病早期對話調查——中國報告》，簡稱為《中國報告》，在中華醫學會糖尿病分會2015年年會上公布。揭示了中國糖尿病患者為什麼達標率不足30%的原因。報告顯示一半以上的中國糖尿病患者不能依從專業醫生的建議，尤其是在藥物使用和飲食管理方面，依從性明顯低於其他國家。原因是什麼呢？那就是公眾對糖尿病防治知識的一無所知。

有統計顯示：在我國高達70%以上的基層全科醫生、50%以上的非內分泌專業的內科醫生和80%以上的非內科醫生，對糖尿病知識一知半解甚至完全不了解，更有甚者不懂裝懂傳播虛假的錯誤教育信息。而在專業的內分泌醫生中，有80%以上醫生面臨沒有時間為患者進行諮詢，導致患者缺乏持續知識接受，從而沒有持之以恆的行為改變，由於醫生「沒有時間」，所以導致患者「無知」，最終很難說服患者進行自我管理。而我們的病人「圖省事」、「希望省錢」、「等等看」等落後的思維方式，也阻止了醫患之間的溝通，一方面醫生沒時間講解太多，另一方面患者「怕麻煩」不願意聽醫生啰嗦，於是，就造成了醫患溝通的斷層，最終患者成為無形中的「受害者」。

沒有任何疑問，在我國糖尿病已經成為當前威脅國人健康最重要的慢性疾病之一。在糖尿病治療過程中，醫生與患者之間的對話是非常重要的，尤其是糖尿病前期或者新診斷的糖尿病患者，疾病治療早期的醫患對話至關重要。

我們雖然現在尚無力改變醫生非常忙碌無暇更多解釋的現狀，但是在此，我們呼籲各位患者，通過科普書看、網路媒體、視頻音頻資料、醫院講座等途徑，更多了解糖尿病及其併發症，起碼做到有與醫生溝通時能夠「聽得懂」，並能夠做到虛心、認真的去聽取專業醫生哪怕非常簡單的講解，對病人來說都是很獲益的。

因此，我們強調「早期對話」，這個早期對話就是指糖尿病前期或者新診斷的糖尿病患者與醫生的對話，你要找專業的醫生，聽取他們的意見和建議，不要隨便找一個一知半解的醫生獲得很多錯誤的理念。調查顯示「早期對話」不僅可以提高糖尿病患者的信心、增進患者對疾病知識的了解、有動力來監測血糖並遵循醫囑治療，而且還可以促進患者改變生活方式，改善整體健康狀況和長期的治療結果。

《中國報告》發現超過一半的中國糖尿病患者未依從專業建議，其中，遵照專業內分泌醫生醫囑應用胰島素或藥物治療者僅為32%，大多數都是盲目的接受非專業醫生治療，或者在當地詢問其它患者後跟風吃藥。真正能夠實現食物/飲食改變者僅為35%，而有體力運動改變者為28%。

我國糖尿病患者當前令人擔憂的低依從性非常突出，這在一定程度上反映了有效「早期對話」的嚴重缺失。《中國報告》顯示，儘管近八成的內分泌醫生認為「早期對話」對於糖尿病治療效果很關鍵，但是也很坦言面臨的挑戰眾多，最突出的表現是「對話」後患者不能堅持飲食或運動改變，很快又恢復錯誤習慣。其次就是談話時間不夠和信息溝通不充分，因為沒有足夠時間醫患交流。此外，疾病複雜程度、患者的情感心理障礙問題、文化修養、家庭背景、社會因素和宗教觀念等多方面因素，也大大影響了「早期對話」效果。

因此，我們倡導患者們一定不要「不在乎」、「自以為是」、「圖省事」等，養成虛心接受醫生教育的良好習慣，積極配合專業醫生提供的飲食、運動、藥物和血糖監測方案，早期管理好自己的所有異常指標，學會識別偽科學，才是未來省時、省事、省錢、健康的最佳途徑。

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