唇風治驗一則

陶某某，女，43歲。2017年12月25日初診。訴唇周發乾5天，察其鼻尖發紅，舌紅，脈細數。

診斷：唇風（風熱濕邪外侵，脾胃濕熱內蘊）。

治法：清脾胃伏火。

處方：擬瀉黃散加減：炒山梔10克，石膏20克（先下），藿香10克，防風10克，生甘草6克，連翹10克，銀花10克，蒲公英15克，石斛10克。7劑。水煎服，日1劑。

複診：病情減輕，治療有效，仍從前議。

唇風是以口唇紅腫、痛癢，日久破裂流水，或脫屑皮，或有嘴唇不時瞤動為主要表現的口腔疾病，因風熱濕邪外侵，或脾胃濕熱內蘊，上蒸口唇所致。相當於西醫慢性唇炎、剝脫性唇炎、繼發感染性唇炎。《內經》最早有關於唇風的描述，稱唇槁，如《靈樞·寒熱病論》：「寒熱者……唇槁。」唇風病名，又名唇瞤[rún]、唇顫動、唇濕等，首見於明·陳實功《外科正宗》記載：「唇風，陽明胃火上攻，其患下唇發癢作腫，破裂流水，不疼難愈。」脾開竅於口，其華在唇，足陽明胃經環口唇，口唇屬脾胃之外候。正如《諸病源候論》云：「脾與胃合足陽明之經，胃之脈也，其經起於鼻，環於唇，其支脈入絡於脾，脾胃有風熱邪氣乘之，而腫發於唇。」《醫宗金鑒》說：「此症多生於下唇，由陽明胃經風火凝結而成。初時發癢，色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燎，又似無皮，故風盛則唇不時瞤動。」這些都說明唇風與脾胃蘊熱有密切關係。

江蘇揚州市名中醫張恩樹認為，本病為脾胃伏火引發，治療用瀉黃散。因脾屬中土，其色為黃，開竅於口，其華在唇，瀉脾經之熱，故名瀉黃散之義，藥物組成為藿香、山梔、石膏、甘草、防風。方中石膏、山梔泄脾胃伏火，防風疏散脾經伏火，藿香芳香化濕醒脾，甘草瀉火和中。《內經》曰「火郁發之」，用防風散火實為瀉火。治療上又加用連翹、銀花、蒲公英以增強清解脾胃蘊熱，石斛滋陰潤燥，上藥共奏泄脾胃伏火之功。（楊愛國 郭靈龍 江蘇省儀征市中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

來源：中醫中藥網

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